天
- 免費(fèi)試聽
- 免費(fèi)直播
12月24日 19:00-21:00
詳情12月31日 14:00-18:00
詳情熱點(diǎn)推薦
——●●●聚焦熱點(diǎn)●●●—— | ||
---|---|---|
報(bào)名預(yù)約>> | 有問必答>> | 報(bào)考測(cè)評(píng)>> |
【乳糜瀉診斷與鑒別診斷】
依據(jù)癥狀與麥粉食物的關(guān)系,典型脂肪瀉與營(yíng)養(yǎng)缺乏表現(xiàn)及有關(guān)實(shí)驗(yàn)檢查,可作出初步診斷。進(jìn)一步檢查可作空腸粘膜活檢。注意與其它吸收不良綜合征鑒別。忌麥粉食物治療試驗(yàn)有效,可以確診。
本病主要與以下吸收不良綜合征鑒別。
一、熱帶口炎性乳糜瀉 發(fā)病地區(qū)生活或旅居史,發(fā)病與麥粉食物無(wú)關(guān)。對(duì)廣譜抗生素及葉酸治療反應(yīng)好,忌麥粉飲食無(wú)效。
二、賈弟蟲病 癥狀與本病相似,X線鋇餐征象也難鑒別,采集十二指腸液及糞便反復(fù)查找賈弟鞭毛蟲,小腸粘膜活檢也可見原蟲簇聚于粘膜表面,甲硝唑(metronidazole)試驗(yàn)治療效果好。
【治療】
針對(duì)病因進(jìn)行飲食治療,輔以對(duì)癥治療及補(bǔ)充治療。
一、飲食治療 關(guān)鍵是忌麥膠飲食,停食各種麥類(大麥、小麥、燕麥、黑麥、裸麥等)食品。但若將麥粉中麩質(zhì)(面筋)去掉,剩余的淀粉不含麥膠,病人仍可食用,忌麥膠飲食治療3-6周癥狀明顯好轉(zhuǎn),常需持續(xù)治療一年。
二、對(duì)癥治療及補(bǔ)充治療 見前。
三、激素治療 適用于極度衰弱,對(duì)忌麥膠飲食反應(yīng)不好或不能耐受無(wú)麥膠飲食的患者,可用腎上腺皮質(zhì)激素,強(qiáng)地松或強(qiáng)的松龍30-40mg/日,晨一次口服,癥狀改善后逐漸減量維持。
天
12月24日 19:00-21:00
詳情12月31日 14:00-18:00
詳情