小兒頭皮靜脈輸液病兒準(zhǔn)備技巧:
(1)穿刺前,應(yīng)檢查病兒衣著情況,不能穿過厚的衣物,因新生兒、小嬰兒頭頸部相對較短,當(dāng)病兒穿刺處于仰臥位時,衣著過多,病兒的頭部會懸空,穿刺時病兒頭部左右擺動時,頭部將會失去支撐點(diǎn),而變得不穩(wěn)定,不僅病兒感覺不舒適,而且穿刺時血管容易被刺破。
(2)準(zhǔn)備1塊干燥、柔軟的小毛巾襯墊在病兒背部的皮膚與衣服之間,因穿刺過程中,病兒哭鬧,大量出汗,背部墊小毛巾可保護(hù)病兒的衣服不被汗?jié)?,防止更換衣服帶來的麻煩。醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理行頭皮靜脈穿刺時盡量給病兒穿上胸前開扣的衣服,以避免給病兒更換衣服時,從頭頂脫除衣服時可能將頭皮針拔出的危險。
(3)穿刺前,病兒不能進(jìn)食過飽,以免穿刺過程中病兒啼哭、嘔吐,胃內(nèi)容物誤入呼吸道,引起窒息??山o病兒進(jìn)食少量溫開水或橘子汁,以防止病兒在穿刺過程中哭吵而導(dǎo)致聲音嘶啞。
(4)穿刺前病兒往往啼哭,穿刺的最佳時機(jī)是小兒剛啼哭時。此時頭皮靜脈充盈,容易穿刺。對于長期頭皮靜脈穿刺,血管不易選擇的病兒,可選擇在病兒輕微啼哭的狀態(tài)下進(jìn)行。但若啼哭時間較長,醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理皮膚潮紅掩蓋了血管走向,增加穿刺難度,應(yīng)讓家長哄一會兒,待病兒不哭時,隔3~5分鐘再穿刺。
(5)穿刺部位皮膚準(zhǔn)備 用剃毛J【J剃除穿刺部位周圍約5cm2:范圍的毛發(fā),為穿刺后固定做準(zhǔn)備,毛發(fā)剃除時注意防止剃破頭皮,造成感染。
為了避免剃破病兒頭皮,還應(yīng)掌握以下技巧:首先用溫水或75%乙醇將穿刺部位周圍的皮膚浸濕,讓助手扶好病兒的頭部勿左右晃動,操作者左手固定頭部,右手小拇指及手掌尺側(cè)緊貼病兒頭部做支撐點(diǎn),大拇指、示指、中指持剃毛刀,與皮膚平行的方向輕輕地剃除穿刺部位的毛發(fā),對皮膚表面不平整的病兒,更要把握力度和角度,避免刺破皮膚。