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斷肢再植手術后病人的護理要點:
1、每日消毒
手術后1~2周內室溫要求在23~25℃,每日空氣消毒,室內物品用消毒液擦拭,限制入室人員。
2、局部觀察與護理
局部制動:患肢安放在略高于心臟位置;嚴密觀察移植物的顏色、腫脹、皮溫及毛細血管回流情況,并做好記錄。
3、觀察全身情況
①生命體征:如發(fā)現(xiàn)脈搏增快、血壓下降,應輸血、輸液,但勿用升壓藥。
②意識:如有改變,應警惕中毒性休克。
③末梢循環(huán):若皮膚蒼白應輸血,若紫紺應給氧。
④記錄出入量,醫(yī)|學教育網搜集整理以保證體液平衡。
⑤并發(fā)癥:急性腎功能衰竭是重要的致死性并發(fā)癥。
4、加強基礎護理
手術后病人需要臥床2周,不可隨意活動肢體,故應做好生活護理;在調整和交換體位時,應隨時注意移植物的血供情況,以防血管吻合處扭曲受壓和出現(xiàn)張力;自術后第3周開始,指導病人進行循序漸進的功能鍛煉。
5、防治感染
嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,防止交叉感染,滲出物常規(guī)送細菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗,根據藥敏選用抗生素。
6、使用抗凝藥物和擴血管藥物
可用右旋糖酐、阿司匹林、雙嘧達莫、妥拉蘇林、硫酸鎂、利多卡因等。