醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了針對(duì)昏迷患者的ICU護(hù)理常規(guī)內(nèi)容如下，希望對(duì)各位考生有所幫助。

1.嚴(yán)密監(jiān)測意識(shí)和生命體征變化：

此外還應(yīng)注意觀察瞳孔、對(duì)光反射、角膜反射及壓眶反射，全身情況、神經(jīng)系統(tǒng)變化等并作詳細(xì)記錄，當(dāng)昏迷加深、瞳孔進(jìn)行性散大，呼吸不規(guī)則，血壓不穩(wěn)定時(shí)應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。

2.保持呼吸道通暢：

定時(shí)給患者翻身、叩背、吸痰，吸痰時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕柔，每次吸痰時(shí)間應(yīng)小于15秒，旋轉(zhuǎn)提拉將痰吸出，若呼吸道不暢，缺氧加重，應(yīng)行氣管切開或使用呼吸機(jī)，有假牙者用取出假牙，以防誤入氣管。

3.吸氧：

腦組織缺氧加重腦水腫使昏迷加重，吸氧有利于維持全身重要臟器的功能并可預(yù)防潛在的并發(fā)癥。鼻導(dǎo)管吸氧應(yīng)注意插入的深度，鼻導(dǎo)管應(yīng)及時(shí)更換避免堵塞，氣切后呼吸機(jī)輔助呼吸的應(yīng)調(diào)節(jié)氧濃度，同時(shí)濕化吸氧。

4.維持水、電解質(zhì)平衡：

嚴(yán)格記錄24h出入量，靜脈輸液可維持患者水分及能量代謝的需要，保證重要臟器有足夠的血流灌注，防止水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂；昏迷患者2-5天內(nèi)予禁食，定時(shí)檢測鉀、鈉、氯等，密切觀察有無脫水及電解質(zhì)紊亂的表現(xiàn)，醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生。

5.注意安全：

煩躁不安的病人應(yīng)加床檔，以防墜床，床頭橫立一枕頭以防頭部撞傷，痙攣、抽搐者用開口器、壓舌板，以防舌咬傷，舌后綴者及時(shí)用拉舌鉗牽出，女病人應(yīng)除去頭上的發(fā)夾，修剪指甲，以防抓破皮膚，平臥時(shí)應(yīng)頭偏向一側(cè)以防窒息。

6.飲食：

長期昏迷予鼻飼流質(zhì)，保持營養(yǎng)及體液平衡。鼻飼飲食的內(nèi)容及量應(yīng)根據(jù)患者的消化功能及熱量需要而定，每次鼻飼量以100-200ml為宜，鼻飼飲食溫度應(yīng)適宜，每次灌注前回抽胃液或向胃內(nèi)注入5-10ml氣體，聽氣過水聲，確定胃管在胃內(nèi)，灌注速度不宜過快以免引起呃逆或嘔吐，必要時(shí)用營養(yǎng)泵勻速泵入；鼻飼結(jié)束后應(yīng)用溫開水沖洗胃管，以防胃管堵塞。