1.【問題】細(xì)胞內(nèi)鐵和細(xì)胞外鐵分別指的是什么？

【解答】幼紅細(xì)胞中存在的細(xì)顆粒鐵蛋白聚合體，稱為細(xì)胞內(nèi)鐵。

含鐵血黃素存在于巨噬細(xì)胞等多種細(xì)胞中，由于其在幼紅細(xì)胞外，所以稱為細(xì)胞外鐵。

2.患兒男，1歲。鼻塞、流涕3天入院，突然喘憋加重，口唇發(fā)紺、鼻翼扇動。查體：T 39.5℃，R42次/分，三凹征陽性，兩肺聞及廣泛哮鳴音，右肺底聞及少許小水泡音。血象：WBC 4.0×109/L，N 0.4，L 0.6，胸片可見少許點片狀影及肺氣腫。最可能的臨床診斷是

A.肺炎鏈球菌肺炎

B.呼吸道合胞病毒肺炎

C.腺病毒肺炎

D.支原體肺炎

E.哮喘性支氣管炎

【答案】B

【解析】題干中血象L（淋巴細(xì)胞）升高明顯，說明屬于病毒感染。而腺病毒感染一般無癥狀，因此選呼吸道合胞病毒。

呼吸道合胞病毒是引起小兒病毒性肺炎最常見的病原。本病多見于嬰幼兒，其中半數(shù)以上為1歲以內(nèi)的嬰兒，中、重癥者有較明顯的呼吸困難、喘憋、口唇青紫及三凹征。胸部聽診多有細(xì)小或粗中濕啰音，叩診一般無濁音，少數(shù)有過清音。

3.【問題】DIC發(fā)病的主要機制是什么？

【解答】DIC的發(fā)病原理主要為血管內(nèi)皮受損、組織損傷、紅細(xì)胞及血小板損傷釋放促凝物質(zhì)和其他促凝物質(zhì)入血激活和啟動內(nèi)源、外源凝血系統(tǒng)，廣泛形成微血栓并繼發(fā)纖溶亢進(jìn)，從而引起出血、微循環(huán)功能障礙、溶血及微血栓。

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