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檢驗(yàn)師:《答疑周刊》2021年第15期

2021-04-02 13:48 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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1.【問(wèn)題】B細(xì)胞也屬于抗原遞呈細(xì)胞嗎?

【解答】是的,B細(xì)胞也屬于抗原遞呈細(xì)胞。

B淋巴細(xì)胞是在骨髓內(nèi)發(fā)育成熟的細(xì)胞,又稱為骨髓依賴性淋巴細(xì)胞,是免疫系統(tǒng)中的一種主要細(xì)胞,其主要的功能是:①產(chǎn)生抗體;②遞呈抗原;③分泌細(xì)胞因子參與免疫調(diào)節(jié)。B細(xì)胞受抗原刺激后可分化為產(chǎn)生抗體的漿細(xì)胞和長(zhǎng)壽記憶性B細(xì)胞,執(zhí)行特異性體液免疫的功能。B細(xì)胞可通過(guò)其表面的B細(xì)胞受體結(jié)合可溶性抗原,經(jīng)加工遞呈給T細(xì)胞,激活的B細(xì)胞能產(chǎn)生大量細(xì)胞因子,參與免疫調(diào)節(jié)、炎癥反應(yīng)及造血過(guò)程。

2.【問(wèn)題】糖的有氧氧化分為幾個(gè)階段?

【解答】有氧氧化可分為兩個(gè)階段:

第一階段:胞液反應(yīng)階段:糖酵解產(chǎn)物NADH不用于還原丙酮酸生成乳酸,兩者進(jìn)入線粒體氧化。

第二階段:線粒體中的反應(yīng)階段:①丙酮酸經(jīng)丙酮酸脫氫酶復(fù)合體氧化脫羧生成乙酰CoA。是關(guān)鍵性的不可逆反應(yīng)。其特征是丙酮酸氧化釋放的能量以高能硫酯鍵的形式儲(chǔ)存于乙酰CoA中,這是進(jìn)入三羧酸循環(huán)的開端。②三羧酸循環(huán)及氧化磷酸化。三羧酸循環(huán)是在線粒體內(nèi)進(jìn)行的一系列酶促連續(xù)反應(yīng),從乙酰CoA和草酰乙酸縮合成檸檬酸到草酰乙酸的再生,構(gòu)成一次循環(huán)過(guò)程,其間共進(jìn)行四次脫氫氧化產(chǎn)生2分子CO2,脫下的4對(duì)氫,經(jīng)氧化磷酸化生成H2O和ATP。

3.【問(wèn)題】某孕婦為Rh-,第一胎分娩Rh+胎兒,為防止再次妊娠的Rh+胎兒產(chǎn)生溶血癥,應(yīng)給Rh母親注射Rh抗原還是Rh抗體?

【解答】新生兒溶血癥主要見于母子間Rh血型不合的第二胎妊娠。血型為Rh陰性的母親因流產(chǎn)分娩過(guò)Rh陽(yáng)性的胎兒時(shí),Rh陽(yáng)性RBC進(jìn)入體內(nèi)產(chǎn)生了抗Rh抗體(IgG類),當(dāng)母體再次妊娠Rh陽(yáng)性的胎兒時(shí),母體內(nèi)的抗Rh抗體可通過(guò)胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi),與胎兒Rh陽(yáng)性RBC結(jié)合,通過(guò)激活補(bǔ)體和調(diào)理吞噬,使胎兒RBC溶解破壞,引起流產(chǎn)或新生兒溶血。若該母親曾接受過(guò)Rh陽(yáng)性輸血?jiǎng)t第一胎胎兒也可發(fā)生溶血。

預(yù)防措施為:分娩Rh陽(yáng)性胎兒72小時(shí)內(nèi)給母體注射Rh抗體(抗D抗體),預(yù)防再次妊娠Rh陽(yáng)性胎兒發(fā)生新生兒溶血癥。

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