檢驗(yàn)士：《答疑周刊》2019年第40期：

1.【問(wèn)題】所有多發(fā)性骨髓瘤患者尿蛋白電泳都可以檢出本周蛋白嗎？

【解答】不是的！

多發(fā)性骨髓瘤免疫電泳：經(jīng)血清和尿中免疫電泳，可將“M”成分分為以下幾型：

①IgG型：約占70%，具有典型多發(fā)性骨髓瘤的臨床表現(xiàn)；

②IgA型：約占23%～27%，電泳中“M”成分出現(xiàn)在α2區(qū)，有火焰狀瘤細(xì)胞，高血鈣，高膽固醇；

③IgD型：含量低，不易在電泳中發(fā)現(xiàn)，多見于青年人，常出現(xiàn)B-J蛋白（多為λ鏈），高血鈣、腎功能損害及淀粉樣變性；

④IgE型：罕見，血清IgE升高，骨損害少見，易并發(fā)漿細(xì)胞白血病；

⑤輕鏈型：約占20 %，尿中出現(xiàn)大量B-J蛋白，而血清中無(wú)“M”成分，瘤細(xì)胞生長(zhǎng)迅速，病情進(jìn)展快，常有骨損害改變，易出現(xiàn)腎功能不全；

⑥雙克隆或多克隆免疫球蛋白型：約占20%，本型瘤細(xì)胞分泌雙克隆、三克隆或四克隆免疫球蛋白，它們屬于同一免疫球蛋白型；

⑦不分泌型：此型僅占1%，血清中無(wú)“M”成分，尿中無(wú)B-J蛋白。

2.【問(wèn)題】弧菌為什么放在蛋白胨水中分離培養(yǎng)？

【解答】因?yàn)榛【切柩趸蚣嫘詤捬蹙?，在普通培養(yǎng)基上生長(zhǎng)良好，耐堿不耐酸。常選用pH8.5的堿性蛋白胨水增菌培養(yǎng)，以抑制其他細(xì)菌生長(zhǎng)，有利于本菌的繁殖，可在無(wú)鹽環(huán)境生長(zhǎng)。

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