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檢驗(yàn)主管:《答疑周刊》2020年第21期

2020-01-27 10:00 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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1. 【問(wèn)題】下列敘述正確的是

A.血細(xì)胞分裂的主要形式是直接分裂

B.造血祖細(xì)胞具有高度自我更新、復(fù)制及多向分化能力

C.IL-11是發(fā)現(xiàn)較早的一種作用于造血干細(xì)胞和各系祖細(xì)胞的廣譜刺激因子

D.造血微環(huán)境即非造血細(xì)胞

E.桿狀核細(xì)胞可以進(jìn)行細(xì)胞分裂

【正確答案】C

【答案解析】①有絲分裂是血細(xì)胞分裂的主要形式。在這種增殖中,母細(xì)胞有絲分裂后形成的子細(xì)胞同時(shí)都趨向分化成熟。②造血干細(xì)胞是一類(lèi)具有高度自我更新能力,并有進(jìn)一步分化能力的最早的造血細(xì)胞。造血祖細(xì)胞則是由一類(lèi)造血干細(xì)胞分化而來(lái)但部分或全部失去了自我更新能力的過(guò)渡性、增殖性細(xì)胞群,過(guò)去稱(chēng)為定向干細(xì)胞。③造血微環(huán)境是指造血器官實(shí)質(zhì)細(xì)胞四周的支架細(xì)胞、組織。它包括微血管系統(tǒng)、末梢神經(jīng)、網(wǎng)狀細(xì)胞、基質(zhì)以及基質(zhì)細(xì)胞分泌的細(xì)胞因子。④桿狀核細(xì)胞不可以進(jìn)行細(xì)胞分裂。

2. 【問(wèn)題】間接凝集抑制反應(yīng)的原理?

【解答】間接凝集抑制反應(yīng):先將可溶性抗原(或抗體)與相應(yīng)的抗體(或抗原)混合,然后再加入抗原(或抗體)致敏的載體顆粒,若出現(xiàn)凝集現(xiàn)象,則說(shuō)明標(biāo)本中不存在相同抗原,抗體試劑未被結(jié)合。若存在相同抗原,抗體與之結(jié)合,凝集反應(yīng)被抑制。間接血凝抑制試驗(yàn)可用于檢測(cè)抗體、自身抗體、變態(tài)反應(yīng)性抗體,也可測(cè)定抗原。

3. 【問(wèn)題】某孕婦為Rh-,第一胎分娩Rh+胎兒,為防止再次妊娠的Rh+胎兒產(chǎn)生溶血癥,應(yīng)給Rh母親注射Rh抗原還是Rh抗體?

【解答】新生兒溶血癥主要見(jiàn)于母子間Rh血型不合的第二胎妊娠。血型為Rh陰性的母親因流產(chǎn)分娩過(guò)Rh陽(yáng)性的胎兒時(shí),Rh陽(yáng)性RBC進(jìn)入體內(nèi)產(chǎn)生了抗Rh抗體(IgG類(lèi)),當(dāng)母體再次妊娠Rh陽(yáng)性的胎兒時(shí),母體內(nèi)的抗Rh抗體可通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒體內(nèi),與胎兒Rh陽(yáng)性RBC結(jié)合,通過(guò)激活補(bǔ)體和調(diào)理吞噬,使胎兒RBC溶解破壞,引起流產(chǎn)或新生兒溶血。若該母親曾接受過(guò)Rh陽(yáng)性輸血?jiǎng)t第一胎胎兒也可發(fā)生溶血。

預(yù)防措施為分娩Rh陽(yáng)性胎兒72小時(shí)內(nèi)給母體注射Rh抗體(抗D抗體),預(yù)防再次妊娠Rh陽(yáng)性胎兒發(fā)生新生兒溶血癥。

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