巨幼細(xì)胞貧血的血象與骨髓象表現(xiàn)
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1.血象
呈大細(xì)胞性貧血,平均紅細(xì)胞容積、平均紅細(xì)胞血紅蛋白量均增高,平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度正常。網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)可正常。重者全血細(xì)胞減少。血片中可見(jiàn)紅細(xì)胞大小不等、中心淡染區(qū)消失,有大橢圓形紅細(xì)胞、點(diǎn)彩紅細(xì)胞等;白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常或偏低,中性粒細(xì)胞核分葉過(guò)多(5葉核占5%以上或出現(xiàn)6葉核占1%以上),可見(jiàn)巨型桿狀核粒細(xì)胞。
2.骨髓象
增生活躍或明顯活躍,粒紅比值下降;紅系增生顯著,出現(xiàn)巨幼紅細(xì)胞,大于10%(胞體大,胞質(zhì)較胞核成熟);粒系相對(duì)減少,可見(jiàn)巨晚幼和巨桿狀核粒細(xì)胞,分葉核粒細(xì)胞有的胞體增大且可見(jiàn)核分葉過(guò)多現(xiàn)象;巨核細(xì)胞數(shù)量正常,體積增大,分葉過(guò)多。骨髓鐵染色常增多。
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