尿液人絨毛膜促性腺激素檢查的參考值與臨床意義
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參考值
定性:陰性。定量:<25IU/L。
臨床意義
1.早期妊娠診斷
妊娠后尿液hCG增高,一般妊娠后35~40d時,hCG為200ng/L以上;60~70d出現(xiàn)高峰,hCG可達6.4~25.6μg/L,常用的hCG檢查方法即能顯示陽性結(jié)果,單克隆抗體二點酶免疫法在受精卵著床后5~7d即能檢測出hCG。
2.流產(chǎn)診斷和監(jiān)察
①先兆流產(chǎn):尿液hCG仍維持在高水平一般不會發(fā)生難免流產(chǎn),如hCG在200ng/L以下并逐漸減低,則有流產(chǎn)或死胎的可能。
②不全流產(chǎn):不全流產(chǎn)時,宮腔內(nèi)尚有殘留的胎盤組織,hCG檢查仍可呈陽性;完全流產(chǎn)或死胎時hCG由陽性轉(zhuǎn)為陰性。
3.異位妊娠的診斷
異位妊娠時,只有60%~80%患者hCG呈陽性,但hCG陰性者仍不能完全排除異位妊娠。
4.妊娠滋養(yǎng)細胞疾病的診斷與病情觀察?、倨咸烟?、侵蝕性葡萄胎、絨毛膜癌等妊娠滋養(yǎng)細胞疾病患者,血清及尿液中hCG明顯增高,hCG濃度往往明顯大于正常妊娠月份值。②正常妊娠時,hCG峰值在停經(jīng)后60~70d,可能與葡萄胎發(fā)病時間同期,而造成診斷困難。若連續(xù)測定hCG或與B超檢查同時進行,即可作為鑒別。③葡萄胎清除后12~16周,hCG轉(zhuǎn)為陰性;若hCG減低緩慢或減低后又上升,或12~16周后仍未轉(zhuǎn)為陰性者,則提示有妊娠滋養(yǎng)細胞腫瘤的可能。④妊娠滋養(yǎng)細胞腫瘤患者術(shù)后3周,hCG應(yīng)小于4ng/L,8~12周呈陰性;如hCG不減低或不轉(zhuǎn)陰性,提示可能有殘留病灶,應(yīng)定期檢查,以預(yù)防復(fù)發(fā)。
5.其他畸胎瘤、睪丸間質(zhì)細胞癌、肺癌、胃癌、肝癌、卵巢癌、子宮頸癌等患者血液和尿液中hCG也明顯增高。
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