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腎小管通過分泌H+、重吸收HCO3-在調(diào)節(jié)機(jī)體酸堿[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]平衡方面起著重要作用。近曲小管、遠(yuǎn)曲小管和集合管的上皮細(xì)胞都能夠主動分泌H+，發(fā)生H+-Na+交換，達(dá)到排H+和重吸收NaHCO3的目的。尿中的K+主要是由遠(yuǎn)曲小管和集合管分泌的。一般當(dāng)有Na+的主動吸收時，才會有K+的分泌，兩者的轉(zhuǎn)運(yùn)方向相反，稱為K+-Na+交換。H+-Na+交換和K+-Na+交換有相互抑制現(xiàn)象。

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