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SPE的臨床意義

2019-09-25 14:19 來源:
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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)與大家一起跟著大綱來復(fù)習(xí)!血清蛋白電泳的臨床意義是檢驗(yàn)技士考試需要掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理匯總?cè)缦?,希望可以幫助大家?fù)習(xí)掌握。

(1)肝臟疾?。?/strong>血清白蛋白減少與球蛋白增加是肝病患者血清蛋白電泳的共同特征,其減少與增加的程度與肝實(shí)質(zhì)損傷程度相關(guān)。

 ① 肝炎:急性肝炎早期或病變較輕時(shí),電泳結(jié)果可無異?;蚯鞍椎鞍诇p少。但隨病情加重和時(shí)間延長,電泳圖形可改變,白蛋白及球蛋白減少,球蛋白增高。傳染性肝炎患者血清白蛋白輕度下降;球蛋白增高并伴有球蛋白增高;因?yàn)槭軗p肝細(xì)胞作為自身抗原刺激淋巴系統(tǒng),使-球蛋白增生。急性肝壞死時(shí),白蛋白明顯下降,球蛋白顯著升高,出現(xiàn)A/G比值的倒置,提示肝功能損傷到一定程度。

 ② 肝硬化:血清蛋白電泳可有明顯的變化,白蛋白中度或高度減少,和球蛋白百分比也有降低傾向,球蛋白明顯增加。并可出現(xiàn)橋,即從區(qū)到區(qū)連成一片難以分開,或兩區(qū)間僅見一淺凹,如同時(shí)有球蛋白減少,首先要考慮肝硬化。橋出現(xiàn)的原因系由IgA、M、G同時(shí)增加,而IgA和IgM在電泳上位于區(qū)和區(qū)之間所致,肝硬化時(shí)常有多克隆免疫球蛋白升高,特別當(dāng)IgA明顯升高時(shí),便使0區(qū)與y區(qū)融合一片,出現(xiàn)了橋。

肝癌:此類患者血清蛋白電泳均有改變,球蛋白明顯增高,有時(shí)可見于白蛋白和球蛋白的區(qū)帶之間出現(xiàn)一條甲胎蛋白區(qū)帶,具有診斷意義。

(2)腎臟疾病:如腎病綜合征時(shí),由于尿中排出大量白蛋白而使血清中自蛋白明顯下降,及球蛋白升高,球蛋白減少或正常;急性腎炎球蛋白可增高,有時(shí)合并球蛋白輕度增高;慢性腎炎可見球蛋白中度升高。

(3)多發(fā)性骨髓瘤和M蛋白血癥如華氏巨球蛋白血癥、良性單克隆免疫球蛋白增生癥時(shí)血清、區(qū)帶處出現(xiàn)一特殊單克隆區(qū)帶,稱為M蛋白質(zhì),血清總蛋白增高。

(4)炎癥:急性感染可見1或2球蛋白增加,球蛋白正常;在慢性炎癥或感染后期,可見球蛋白增加。

(5)結(jié)締組織?。合到y(tǒng)性紅斑狼瘡、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等自身免疫性患者可有不同程度的白蛋白下降及球蛋白升高。

(6)低球蛋白血癥或無球蛋白血癥:血清球蛋白極度下降或缺乏。

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