室間質(zhì)量評價的類型都有哪些?
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大部分室間質(zhì)量評價具有共同的特征,即將一個檢測系統(tǒng)與其他一個或多個檢測系統(tǒng)所得的結(jié)果進行比對。
室間質(zhì)量評價計劃通常分為6種類型,即實驗室間檢測計劃、測量比對計劃、已知值計劃、分割樣品檢測計劃、定性計劃和部分過程計劃,我國各級臨床檢驗中心組織的室間質(zhì)量評價應(yīng)為實驗室間檢測計劃,已知值計劃和分割樣品檢測計劃也可以在臨床實驗室應(yīng)用。
(一)實驗室間檢測計劃
實驗室間檢測計劃是由組織者選擇質(zhì)控品,同時分發(fā)給參加計劃的實驗室進行檢測,完成檢測后將結(jié)果返回室間質(zhì)量評價組織者與靶值或公議值比對,以確定本實驗室該項檢測與其他實驗室的異同。
每次比對中提供給參加者的質(zhì)控品必須充分均勻,從而保證以后出現(xiàn)的任何極端結(jié)果均不能歸因于質(zhì)控品有顯著變異。
(二)分割樣品檢測計劃
分割樣品檢測計劃通常在兩個或兩個以上的少量實驗室中進行,也可以在一個實驗室中的兩個同類檢測系統(tǒng)間進行。
分割樣品檢測計劃在臨床實驗室中指將樣品如新鮮血分成兩份或幾份,每個檢測系統(tǒng)分析每種樣品中的一份。與實驗室間檢測計劃不同,分割樣品檢測計劃通常只有數(shù)量有限的實驗室參加,主要適宜于在同一實驗室兩個定量檢測系統(tǒng)間進行,如急診化驗室和常規(guī)化驗室血球計數(shù)儀、生化分析儀結(jié)果的比對。這種計劃的用途包含識別不良的精密度、描述一致性偏倚和驗證糾正措施的有效性。
(三)已知值計劃
已知值計劃是指組織者通過參考實驗室已知檢測物品的被測量值,該檢測物品被發(fā)放給其他實驗室后,將其測定的結(jié)果與已知的測量值進行比對。被檢測物品可以是新鮮血、質(zhì)控品或參考物質(zhì)。
除以上分類形式外,根據(jù)實驗室參加形式,也可將室間質(zhì)量評價計劃分為“強制型”室間質(zhì)量評價和“自愿型”室間質(zhì)量評價?!皬娭菩汀笔议g質(zhì)量評價通常以法律為依據(jù),強制要求實驗室必須參加,由于要保證多數(shù)的實驗室要通過評價計劃,故在室間質(zhì)評的計劃設(shè)計上就不宜太難,未能通過評價計劃的要接受政府有關(guān)部門的處罰?!白栽感汀笔议g質(zhì)量評價主要目的是教育和幫助實驗室通過室間質(zhì)量評價發(fā)現(xiàn)存在的問題并幫助實驗室解決問題,實驗室自愿參加,未能通過計劃的實驗室也不用接受任何處罰,它的質(zhì)評計劃設(shè)計形式靈活,可以難易結(jié)合。
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