泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤兩大特征:
泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤大約95%以上來自于上皮組織。尿液細胞學檢查最常見移行細胞癌,發(fā)生于腎盂、腎盞、輸尿管及膀胱;移行細胞癌分為0級~Ⅲ級。鱗癌和腺癌少見,非上皮性腫瘤則罕見;尿中不易見腎細胞癌。移行上皮細胞癌:
①乳頭狀瘤及乳頭狀移行細胞癌Ⅰ級:
涂片內(nèi)兩者瘤細胞形態(tài)與正常移行上皮細胞相似,或有輕度異型性。如出現(xiàn)長形細胞團,細胞形態(tài)大小一致,排列緊密,核染色略深,細胞團圍繞一細長結(jié)締組織軸心,或軸心周圍見緊密排列多層細胞呈乳頭狀,有診斷價值。移行細胞癌Ⅰ級涂片內(nèi)見上皮細胞呈輕度或中度異型性,有輕度核質(zhì)比失常。還見壞死灶醫(yī)學|教育網(wǎng)|搜集整理。
②移行細胞癌Ⅱ級和Ⅲ級:
涂片中異型細胞數(shù)量明顯增多,癌細胞形態(tài)異形性,大小不等。胞質(zhì)嗜堿。核大高度畸形,核邊不規(guī)則,有小周邊突起。核染色質(zhì)增多是重要指征。核染色質(zhì)粗大致密或顆粒重疊,不透明濃染。核質(zhì)比明顯增大。偶見多個和大的核仁。可單個,也可成團塊狀。腫瘤分化越差,分散單個細胞越多。細胞團塊可呈乳頭狀排列。涂片背景有大量炎癥細胞和壞死碎屑。