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臨床藥理學:阿托品的六大臨床應用

2019-06-02 15:59 醫(yī)學教育網(wǎng)
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1.解除平滑肌痙攣適用于各種內(nèi)臟膠痛,如胃腸絞痛及膀胱刺激癥狀如尿頻、尿急等,療效較好。對膽絞痛及腎絞痛的療效較差。在治療這兩種絞痛時,常和嗎啡類鎮(zhèn)痛藥合用。用阿托品治療遺尿癥,是利用其松弛膀胱逼尿肌的作用。一般用硫酸阿托品0.5——1mg皮下注射,對于輕癥可口服其0.3mg的片劑,也可口服更溫和的含莨菪堿顛茄酊或復方顛茄片(見制劑及用法項)。

2.制止腺體分泌用于全身麻醉前給藥,以減少呼吸道分泌,防止分泌物阻塞呼吸道及吸入性肺炎的發(fā)生,也可用于嚴重的盜汗和流涎癥。

3.眼科

(1)虹膜睫狀體炎0.5%——1%阿托品溶液滴眼,松弛虹膜括約肌和睫狀肌,使之充分休息,有利于炎癥的消退;同時還可預防虹膜與晶體的粘連。

(2)檢查眼底如需擴瞳,可用阿托品溶液滴眼,但因其擴瞳作用可維持1——2周,調(diào)節(jié)麻痹也可維持2——3天,視力恢復較慢,目前常以作用較短的后馬托品溶液取代之。

(3)驗光配眼鏡滴用阿托品類可使睫狀肌的調(diào)節(jié)功能充分麻痹,晶狀體固定,以便正確地檢驗出晶狀體的屈光度,但阿托品作用持續(xù)時間過長,現(xiàn)已少用。只有兒童驗光時,仍用之。因兒童的睫狀肌調(diào)節(jié)機能較強,須阿托品發(fā)揮充分的調(diào)節(jié)麻痹作用。

4.緩慢型心律失常臨床上常用阿托品治療迷走神經(jīng)過度興奮所致竇房阻滯、房室阻滯等緩慢型心律失常,還可用于治療繼發(fā)于竇房結(jié)功能低下而出現(xiàn)的室性異位節(jié)律。

5.抗休克對暴發(fā)型流行性腦脊髓膜炎、中毒性菌痢、中毒性肺炎等所致的感染性休克,可用大劑量阿托品治療,可能解除血管痙攣,舒張外周血管,改善微循環(huán)。對于休克伴有心率過速或高燒者,不用阿托品。

6.解毒解救有機磷酸酯類中毒和有些毒蕈類的中毒。

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