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阿托品不良反應(yīng)及中毒

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「不良反應(yīng)及中毒」 阿托品的作用廣泛,當(dāng)利用某一作用時(shí),其它作用便成為副作用,這應(yīng)預(yù)先告訴病人,以免驚慌。不同劑量的阿托品的不良反應(yīng)表現(xiàn)大致如下:

0.5mg:輕微心率減慢,略有口干及乏汗;1mg:口干,心率加速,瞳孔輕度擴(kuò)大;2mg:心悸,顯著口干,瞳孔擴(kuò)大,有時(shí)出現(xiàn)視近物模糊;5mg:上述癥狀加重,語言不清,煩躁不安,皮膚干燥發(fā)熱,小便困難,腸蠕動(dòng)減少;10mg以上:上述癥狀更重,脈速而弱,中樞興奮現(xiàn)象嚴(yán)重,呼吸加快加深,出現(xiàn)譫安、幻覺、驚厥等。嚴(yán)重中毒時(shí),可由中樞興奮轉(zhuǎn)入抑制,產(chǎn)生昏迷和呼吸麻痹等。

阿托品的最低致死量在成人約為80~130mg ,兒童約為10mg.

誤服中毒量的顛茄果、曼陀羅果、洋金花或莨菪根莖等,也可逐次出現(xiàn)上述癥狀。中毒的解救除洗胃排出胃內(nèi)藥物等措施外,可注射新斯的明、毒扁豆堿或毛果蕓香堿等。當(dāng)解救有機(jī)磷酸酯類的中毒而用阿托品過量時(shí),當(dāng)然不能用新斯的明、毒扁豆堿等抗膽堿酯酶藥。中樞癥狀明顯時(shí),可用安定或短效巴比妥類,但不可過量,以避免與阿托品類藥的中樞抑制作用產(chǎn)生協(xié)同作用。

「禁忌證」 青光眼及前列腺肥大者禁用,后者因其可能加重排尿困難。老年人慎用。

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