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「臨床應(yīng)用」 其吸收作用除用作抗膽堿藥阿托品等中毒的搶救外,其它應(yīng)用價值不大。臨床上主要局部用于治療青光眼。滴眼后易透過角膜進(jìn)入眼房,作用迅速,10分鐘后出現(xiàn)作用,半小時達(dá)高峰。與毒扁豆堿比較,毛果蕓香堿作用溫和而短暫,故用藥間隔時間宜短,水溶液比較穩(wěn)定。吸收后的不良反應(yīng)主要由其M膽堿作用所致,可用阿托品對抗。
1、青光眼 眼內(nèi)壓增高是青光眼的主要特征,可引起頭痛、視力減退等癥狀,嚴(yán)重時可致失明。閉角型青光眼(急性或慢性充血性青光眼)患者前房角狹窄,眼內(nèi)壓增高。毛果蕓香堿能使眼內(nèi)壓迅速降低,從而緩解或消除青光眼癥狀。
毛果蕓香堿也適用于開角青光眼(慢性單純性青光眼)的治療。這種青光眼無前房角狹窄和閉塞情況,而是由于小梁網(wǎng)本身及鞏膜靜脈竇發(fā)生變性或硬化,阻礙了房水循環(huán),引起眼內(nèi)壓升高。毛果蕓香堿可能的通過擴(kuò)張鞏膜靜脈竇周圍的小血管以及收縮睫狀肌后,小梁網(wǎng)結(jié)構(gòu)發(fā)生改變而使眼內(nèi)壓下降。
常用1%~2%溶液滴眼,用后30~40分鐘縮瞳作用達(dá)高峰,降低眼內(nèi)壓作用可維持4~8小時,調(diào)節(jié)痙攣作用在2小時左右消失。滴眼時應(yīng)壓迫內(nèi)眥,避免藥液流入鼻腔,因吸收而產(chǎn)生副作用。
2.虹膜炎 與擴(kuò)瞳藥交替應(yīng)用,可防止虹膜與晶狀體粘連。
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