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根據(jù)浦肯野纖維離體實(shí)驗(yàn)所得的藥物電生理效應(yīng)及作用機(jī)制,可將抗心律失常藥分為四類,其中Ⅰ類藥又分為A、B、C三個(gè)亞類。
(一)Ⅰ類——鈉通道阻滯藥
1.ⅠA類 適度阻滯鈉通道,屬此類的有奎尼丁等藥。
2.ⅠB類 輕度阻滯鈉通道,屬此類的有利多卡因等藥。
3.ⅠC類 明顯阻滯鈉通道,屬此類的有氟卡尼等藥。
(二)Ⅱ類——β腎上腺素受體阻斷藥
它們因阻斷β受體而有效,代表性藥物為普萘洛爾。
(三)Ⅲ類——選擇地延長(zhǎng)復(fù)極過程的藥
它們延長(zhǎng)APD及ERP,屬此類的有胺碘酮。
(四)Ⅳ類——鈣拮抗藥
它們阻滯鈣通道而抑制Ca2+內(nèi)流,代表性藥有維拉帕米。
上述分類法,既有助于進(jìn)一步研究基礎(chǔ)理論,也有助于臨床學(xué)家了解藥物對(duì)各種心律失常的效應(yīng)和不良反應(yīng)。
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