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一般來講,腹瀉嚴(yán)重的患兒需要靜脈輸液治療,這里我們只探討口服治療。通??诜委煾篂a的藥物包括以下幾類:抗生素類、黏膜保護(hù)劑、微生態(tài)制劑、中藥類等。讓我們分別來認(rèn)識(shí)一下。
一、抗生素類 這類藥主要針對(duì)細(xì)菌性腸炎,品種很多,選藥時(shí)醫(yī)生往往根據(jù)患兒的臨床特點(diǎn)和便檢結(jié)果,并結(jié)合孩子的用藥史及過敏史等。這類藥在臨床上的問題比較突出,濫用現(xiàn)象諸多,如家長(zhǎng)心急,擅自加大藥量;一種藥不行,再加一種,盲目聯(lián)合用藥;醫(yī)生開的藥不管用,去藥店買廣告宣傳的藥或別人推薦的藥,造成重復(fù)應(yīng)用;不規(guī)律用藥,時(shí)服時(shí)停,孩子成了試驗(yàn)品。這些做法都屬于濫用抗生素,它最嚴(yán)重的后果是腸道菌群進(jìn)一步紊亂,耐藥細(xì)菌大量繁殖,導(dǎo)致藥物難以控制的腸炎,即抗生素相關(guān)性腹瀉。因此,非細(xì)菌性“腸炎是否用抗生素一定要遵醫(yī)囑,否則后患多多。
二、黏膜保護(hù)劑 這類藥顧名思義,就是能覆蓋在腸黏膜上,吸附病原體和毒素,增強(qiáng)腸黏膜的屏障功能,并阻止病原微生物的攻擊。常用藥有思密達(dá)、必奇等。服這類藥需注意它的用法,一是空腹,二要強(qiáng)調(diào)與水調(diào)和的比例。空腹不是指飯前,而最好在兩餐之間;怎樣與水調(diào)和,務(wù)必認(rèn)真閱讀藥物說明。這兩條做好了,會(huì)極大地減輕患兒癥狀,縮短病程。
三、微生態(tài)制劑 主要是指雙歧桿菌、乳酸桿菌等一些有益于腸道正常菌群生態(tài)平衡的活菌制劑。它能抑制病原菌的定植和侵襲,調(diào)節(jié)恢復(fù)腸道的微生態(tài),從而控制腹瀉。這類藥由于是活菌制劑,切記不能用熱水送服和與抗生素同服。另外,這類藥重在調(diào)理,如患兒?jiǎn)渭兿涣蓟蛞蚰c外感染引起的腹瀉,癥狀遷延反復(fù)時(shí),可服用,但療程要長(zhǎng)。
四、中藥類 現(xiàn)有的許多中成藥制劑在臨床上都是行之有效的,關(guān)鍵是如何提高寶寶服藥的依從性,應(yīng)避免飯后喂藥引起嘔吐,或硬喂導(dǎo)致寶寶強(qiáng)烈逆反,盡量尋求一些寶寶愿意接受的辦法,使順利喂藥成為可能。
由于藥物諸多,服藥程序也有講究。比如病毒性腸炎或水樣便,則黏膜保護(hù)劑為必選,最好單用;抗生素與微生態(tài)制劑同選時(shí),應(yīng)錯(cuò)開時(shí)間服用;西藥與中藥最好分開服用;慢性腹瀉長(zhǎng)期服藥需注意藥物的副作用等等。一句話,強(qiáng)調(diào)對(duì)孩子的精心護(hù)理。
總之,腹瀉患兒如果藥選對(duì)了,用好了,既能縮短療程又減輕孩子的痛苦,也有利于他的生長(zhǎng)發(fā)育。此外,對(duì)于腹瀉寶寶來說,合理用藥很關(guān)鍵,飲食調(diào)節(jié)也非常重要。所以提醒非母乳喂養(yǎng)兒的媽媽在喂養(yǎng)過程中,務(wù)必要掌握好喂養(yǎng)的時(shí)機(jī)和分寸,輔食添加嚴(yán)格遵照循序漸進(jìn)的原則,防止寶寶稚嫩的胃腸再受到侵害。
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