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營養(yǎng)科學(xué)是一門涉及基礎(chǔ)生命科學(xué)、醫(yī)學(xué)、農(nóng)業(yè)科學(xué)、食品科學(xué)和社會科學(xué)等的綜合學(xué)科,臨床營養(yǎng)學(xué)科是將疾病的預(yù)防、治療、康復(fù)三者有機統(tǒng)一的有效載體,營養(yǎng)治療是提高床位周轉(zhuǎn)率、治愈率,降低藥占比及醫(yī)療支出的有效途徑,其在疾病的防治過程中發(fā)揮了極其重要的作用,是臨床危重癥病人救治的基礎(chǔ)手段之一,對其它臨床學(xué)科的發(fā)展有顯著的增益作用,1974 年~1995 年間,世界各地超過150 個研究項目表明,醫(yī)院病人營養(yǎng)不良的發(fā)生率在30%~55%之間。英國1992年的一項關(guān)于住院患者研究顯示,存在營養(yǎng)不良的患者給予營養(yǎng)支持,能平均縮短5天住院時間,節(jié)省484英鎊治療費用。1998 年西班牙制定了營養(yǎng)評價和治療草案,草案頒布后與1996 年以前相比,腸內(nèi)營養(yǎng)的比例增加到了30.6%,腸外營養(yǎng)下降為41.6%;每個入院病人和住院病人的腸外營養(yǎng)費用分別減少了39.3%和33.5%.國內(nèi)2003年關(guān)于上消化道術(shù)后給予腸內(nèi)營養(yǎng)的研究顯示,與常規(guī)治療相比,腸內(nèi)營養(yǎng)支持治療可減少4天住院時間。而我國腸外營養(yǎng)制劑臨床濫用現(xiàn)象嚴重,每年因濫用腸外營養(yǎng)制劑造成的浪費至少50億元人民幣。
此外,慢性非傳染性疾病的發(fā)生發(fā)展均與不良營養(yǎng)習(xí)慣密切相關(guān)。國內(nèi)外多項循證醫(yī)學(xué)結(jié)果證實:臨床營養(yǎng)能明顯降低慢性非傳染性疾病的發(fā)生發(fā)展。隨著國民生活水平的提高,慢性非傳染性疾病發(fā)生率逐年遞增,我國每年約3億左右慢性非傳染性疾病患者的臨床營養(yǎng)治療尚處無人管理的狀態(tài),由此引發(fā)的心肌梗死、腦卒中、腎病、眼底病變和周圍血管病變等并發(fā)癥嚴重威脅著國民的健康,給患者、家庭、國家?guī)砹顺林氐呢摀?dān),按國外衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)統(tǒng)計數(shù)據(jù)推算,中國每年因得不到系統(tǒng)營養(yǎng)治療導(dǎo)致的各類并發(fā)癥帶來的經(jīng)濟損失超過1000億元。基于臨床營養(yǎng)的重要作用,2005年起國外學(xué)術(shù)界已經(jīng)將營養(yǎng)支持的概念升級為醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療,彰顯其作為獨立因素改變疾病進程的影響。
隨著臨床營養(yǎng)學(xué)科的建立,將惠及每年約7000萬存在明確營養(yǎng)不良的住院患者、9600萬II型糖尿病患者、2億高血壓患者、3億5千萬肥胖患者,可有效提升整體醫(yī)療水平、降低醫(yī)療整體費用。
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