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無排卵性功血

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點精講】

在2011年FIGO月經(jīng)失調工作組提出的異常子宮出血新分類中稱排卵障礙性異常子宮出血。

1.無排卵性功血 常見的癥狀是子宮不規(guī)則出血，特點是月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)期長短不一。

2.診斷性刮宮 已婚患者的首選檢查方式。

3.治療

（1）止血：雌激素：適于內源性雌激素水平低者；孕激素：適于有一定雌激素水平者；雄激素：適用于絕經(jīng)過渡期功血；雌孕激素聯(lián)合用藥：效果優(yōu)于單一藥物。

（2）調整周期：青春期：雌、孕激素序貫療法；更年期：雌、孕激素聯(lián)合應用或口服避孕藥。也可使用宮內孕激素釋放系統(tǒng)，可有效治療功血。

（3）促排卵：有生育要求的無排卵不孕患者，可針對病因采取促排卵。

（4）手術治療：以刮宮術最常見。

【進階攻略】

無排卵性功血臨床較多見，也是考試的一個重點。婦科檢查一般正常，基礎體溫一般呈單相，陰道脫落細胞涂片看不出孕激素作用，子宮內膜病理檢查沒有分泌期變化。題型多樣性，沒有難點。

【易錯易混辨析】

無排卵性功血的患者的基礎體溫呈單相型，診斷性刮宮，一般在經(jīng)前期或月經(jīng)來潮6小時內刮宮，可以看到子宮內膜僅有增生期的表現(xiàn)。

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