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2019運動系統(tǒng)“股骨轉子間骨折分型、臨床表現(xiàn)、治療”有哪些?

2019-05-05 16:35 來源:
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參加2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生是否了解運動系統(tǒng)中“股骨轉子間骨折分型、臨床表現(xiàn)、治療”相關內(nèi)容呢?為方便大家備考,在此醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家做以下匯總:

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【考頻指數(shù)】★

【考點精講】

醫(yī)學|教育網(wǎng)股骨轉子間骨折分型、臨床表現(xiàn)、治療

1.股骨轉子間骨折分型

股骨距——股骨小轉子后內(nèi)側皮質(zhì)增厚延續(xù)至股骨頸下方

Ⅰ型:單純轉子間骨折,骨折線由外上斜向下內(nèi),無移位;

Ⅱ型:Ⅰ型的基礎上發(fā)生移位,合并小轉子撕脫骨折,但股骨矩完整;

Ⅲ型:合并小轉子骨折,骨折累及股骨矩;

Ⅳ型:伴有大、小轉子粉碎骨折,股骨頸和大轉子冠狀面暴裂骨折;

Ⅴ型:反轉子間骨折骨折線由內(nèi)上斜向下外。

2.股骨轉子間骨折臨床表現(xiàn)

轉子區(qū)疼痛,腫脹瘀斑,下肢不能活動。

檢查:轉子間壓痛,下肢外旋畸形明顯,可達90°,有軸向叩擊痛。測量可發(fā)現(xiàn)下肢短縮。

X線——確診。

3.醫(yī)學|教育網(wǎng)股骨頸骨折與轉子間骨折相似,好發(fā)于中老年骨質(zhì)疏松患者。兩者臨床特點不同需要鑒別:①前者髖部腫脹及瘀斑,有壓痛;后者轉子區(qū)出現(xiàn)疼痛,腫脹,瘀斑;②前者患肢出現(xiàn)外旋畸形,一般45°——60°之間;后者下肢外旋畸形明顯,可達90°;③前者Bryant三角底邊較健側縮短;股骨大轉子上移在Nelaton線之上。

4.股骨轉子間骨折治療

(1)非手術——需較長時間臥床,并發(fā)癥多,死亡率高,更多主張早期手術。

(2)手術——切開復位內(nèi)固定。

【進階攻略】

醫(yī)學|教育網(wǎng)該知識點考核幾率并不大,掌握股骨轉子間骨折的鑒別診斷要點及分類,考試內(nèi)容多為A1型題。

【易錯易混辨析】

轉子間骨折與股骨頸骨折的重要區(qū)別點在于前者下肢外旋畸形更明顯,可達90°醫(yī)學|教育網(wǎng)。

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