2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點-慢性非傳染性疾病的管理！

2019-12-11 16:11 醫(yī)學教育網(wǎng)

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慢性非傳染性疾病的管理是2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師預防醫(yī)學涉及到的知識點，醫(yī)學教育網(wǎng)編輯為大家整理如下：

1. 疾病管理

概念	一種通過整合性醫(yī)療資源的介入與溝通來提高患者自我管理效果的管理系統(tǒng)
工作模式	針對疾病發(fā)生發(fā)展的各個階段采取不同的措施，提供不同的服務，對疾病采取“全程的管理”
優(yōu)點	從根本上控制醫(yī)療保健的成本，節(jié)約有限的衛(wèi)生資源

2. 慢性非傳染性疾?。圆。┕芾淼脑瓌t

慢性病管理概述	指導思想	生物-心理-社會醫(yī)學模式
	參與人員	慢性病專業(yè)醫(yī)生及護理人員
	針對人群	健康人、慢性病風險人群、慢性病患者提供全面、連續(xù)、主動的管理
	目的	達到促進健康、延緩慢性病進程、減少并發(fā)癥、降低傷殘率、延長壽命、提高生活質量，同時降低醫(yī)藥費用為目的
慢病管理的支持體系	衛(wèi)生行政部門對社區(qū)衛(wèi)生服務機構的公共投入和規(guī)模；建立社區(qū)衛(wèi)生服務機構和醫(yī)院之間的雙向轉診制度；建立資源整合的完善的衛(wèi)生信息系統(tǒng)平臺
慢性病管理的要素	建立有效的團隊協(xié)作；完善初級衛(wèi)生保健團隊；建立各部門的協(xié)作；建立信息系統(tǒng)平臺；醫(yī)生培訓；患者健康教育和患者的自我管理

3. 慢性病自我管理（潛在的考試熱點）

慢性病自我管理	指在衛(wèi)生保健專業(yè)人員的協(xié)助下，個人承擔一些預防性或治療性的衛(wèi)生保健活動
慢性病自我管理的內(nèi)容	三大管理任務	所患疾病的醫(yī)療和行為管理（如按時服藥、加強鍛煉、就診、改變不良飲食習慣）；角色管理（維持日常角色，做家務、工作、社會交往）；情緒的管理（憤怒、對未來擔心、挫折感和偶爾的情緒低落）
慢性病自我管理的內(nèi)容	5種基本自我管理技能	A.解決問題的技能； B.決策技能； C.尋找和利用社區(qū)資源的能力 D.建立良好醫(yī)患關系的技能 E.目標設定與采取行動的技能

A.醫(yī)療和行為管理、情緒管理、時間管理

B.情緒管理、角色管理、時間管理

C.醫(yī)療和行為管理、情緒管理、角色管理

D.費用管理、情緒管理、時間管理

E.醫(yī)療和行為管理、情緒管理、費用管理

成功實施慢性病自我管理的要素	患者自我管理	有效的自我管理能幫助患者及其家人堅持治療方案以盡可能穩(wěn)定癥狀、降低并發(fā)癥及因慢性病所致的失能。不僅提高服務效率，也能提高效果
	社區(qū)對患者自我管理的支持	開展慢性病自我管理健康教育項目，培訓患者的自我管理能力
	醫(yī)生的支持	日常自我管理活動的支持、指導（評估、幫助患者解決問題、確定管理目標及記管理日記等；有效的臨床管理；準確的診療計劃；緊密的隨訪
	支持醫(yī)生對慢病患者自我管理支持的系統(tǒng)改變	A.為創(chuàng)新性服務（如支持患者自我管理）提供政策、制度及激勵機制； B.調(diào)整服務提供方式，確保有效果、有效率的臨床服務及對自我管理支持； C.促進衛(wèi)生機構提供符合科學證據(jù)及患者選擇的服務； D.建立信息系統(tǒng)，利用患者及人群數(shù)據(jù)來幫助提高服務質量及效率

『正確答案』C

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