
肺動脈高壓的概述、病因、分類【臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師核心考點(diǎn)】
肺動脈高壓分為五大類:1.動脈性肺動脈高壓(PAH)包括特發(fā)性PAH(IPAH)、遺傳性PAH,以及由藥物或毒物、結(jié)締組織疾病、HIV感染、門靜脈高壓等引起的PAH。2.左心疾病相關(guān)性PAH包括左房/左室性心臟病、左心瓣膜性心臟病等所致PAH。3.與呼吸系統(tǒng)疾病或缺氧相關(guān)的PAH包括COPD、間質(zhì)性肺疾病、睡眠呼吸障礙等。4.慢性血栓栓塞性肺動脈高壓包括肺動脈近/遠(yuǎn)端血栓栓塞、非血栓性栓塞。5.機(jī)制不明或多種因素所致的PH包括血液系統(tǒng)疾病、代謝性疾病、腫瘤性疾病等。
繼發(fā)性肺動脈高壓的病因主要包括1.阻塞性氣道疾病,其中慢性阻塞性肺疾?。–OPD)是最常見的原因。2.肺實質(zhì)性疾病如肺泡和肺間質(zhì)疾病也可導(dǎo)致肺動脈高壓。3.肺血管病變中,肺血栓栓塞癥是最常見的原因。4.神經(jīng)肌肉疾病如胸廓畸形、吉蘭-巴雷綜合征、麻痹性脊髓灰質(zhì)炎等也可能導(dǎo)致肺動脈高壓,因為肺泡通氣不足會引起低氧血癥和高碳酸血癥。
總的來說,肺動脈高壓是一個復(fù)雜的疾病,其病因多樣,包括心、肺和肺血管疾病等。了解肺動脈高壓的分類和病因?qū)τ谂R床診斷和治療至關(guān)重要,有助于及時干預(yù)和管理患者的病情。
【單選題】肺心病肺動脈高壓形成的多項因素中,經(jīng)治療后明顯降低肺動脈壓的是
A.慢支所致血管炎
B.缺氧性肺血管收縮
C.肺氣腫壓迫肺毛細(xì)血管
D.慢性缺氧所致肺血管重建
E.肺泡壁破裂所致肺循環(huán)阻力增大
正確答案:B
答案解析:
B是功能性改變,可以緩解,缺氧改善后,因缺氧引起的缺氧性肺血管收縮會得到改善。而ACDE都是器質(zhì)性病變,故不如B的效果明顯。
上述規(guī)定即體現(xiàn)了該內(nèi)容。
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