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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中“食管癌的診斷”考點(diǎn)總結(jié)

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食管癌的診斷及治療是2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試中消化系統(tǒng)涉及到的考點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理搜集如下信息:

食管癌的診斷及治療

【易錯(cuò)易混辨析】

容易混淆的鑒別點(diǎn)為賁門失弛緩癥,但依靠食管吞鋇造影即可鑒別。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A2型選擇題

1.男,75歲,進(jìn)行性吞咽困難3月余,目前能進(jìn)半流食。胃鏡檢查:食管距門齒20cm處發(fā)現(xiàn)一長(zhǎng)約6cm菜花樣腫物,病理報(bào)告為鱗狀細(xì)胞癌。其最佳治療方法為

A.食管癌根治術(shù)

B.姑息食管癌切除術(shù)

C.化療

D.胃造瘺術(shù)

E.放療

2.男,70歲,吞咽困難半個(gè)月,查體無(wú)明顯陽(yáng)性體征。上消化道鋇餐造影示食管中段黏膜紊亂,管壁僵硬,管腔狹窄。該患者最可能的初步診斷是

A.食管炎

B.食管憩室

C.賁門失弛緩癥

D.食管癌

E.食管平滑肌瘤

一、A2型選擇題

1.A

【解析】此患者癌腫位于食管中段,常采用食管癌根治術(shù)治療。

2.D

【解析】早期食管癌X線鋇餐造影的征象有:

①黏膜皺襞增粗,迂曲及中斷。

②食管邊緣毛刺狀。

③小充盈缺損與小龕影。

④局限性管壁僵硬或有鋇劑滯留。中晚期病例可見(jiàn)病變處管腔不規(guī)則狹窄、充盈缺損、管壁蠕動(dòng)消失、黏膜紊亂、軟組織影以及腔內(nèi)型的巨大充盈缺損。結(jié)合臨床表現(xiàn)考慮此病。

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