關(guān)于“急性胰腺炎在我國(guó)最常見(jiàn)的誘因/腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)并發(fā)癥相關(guān)習(xí)題”的內(nèi)容，相信很多臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生都在關(guān)注，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理了具體的模擬試題，供廣大考生日常鞏固學(xué)習(xí)效果：

1.急性胰腺炎在我國(guó)最常見(jiàn)的誘因是

A.膽道梗阻，膽汁逆流

B.飲食因素

C.精神因素

D.感染

E.創(chuàng)傷

【正確答案】B

【答案解析】飲食因素是引起胰腺炎的最常見(jiàn)誘因；我國(guó)發(fā)生急性胰腺炎的最常見(jiàn)病因是膽道因素。

2.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)最常出現(xiàn)的并發(fā)癥是

A.腸源性感染

B.膽汁淤積

C.膽石形成

D.誤吸

E.肝酶譜升高

【正確答案】D

【答案解析】腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)最常出現(xiàn)的并發(fā)癥是誤吸，其他還有腹脹腹瀉。其他選項(xiàng)是腸外營(yíng)養(yǎng)的并發(fā)癥。

3.鎮(zhèn)靜催眠藥中毒

1.機(jī)制及臨床表現(xiàn)

（1）急性中毒

藥物作用機(jī)制臨床表現(xiàn)

苯二氮類(lèi)

增強(qiáng)γ-氨基羥丁酸（GABA）受體嗜睡、頭暈+意識(shí)模糊+呼吸抑制

巴比妥類(lèi)腦內(nèi)神經(jīng)元活性普遍抑制輕度嗜睡+步態(tài)不穩(wěn)+重度昏迷+呼吸抑制+休克

吩噻嗪類(lèi)作用于網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，抑制多巴胺受體錐體外系反應(yīng)，震顫麻痹綜合征

（2）慢性中毒：長(zhǎng)期濫用大量催眠藥，意識(shí)障礙和輕躁狂狀態(tài)、智能障礙及人格變化。

（3）戒斷綜合征：自主神經(jīng)興奮性增高和神經(jīng)和精神異常，焦慮、易激動(dòng)、失眠、惡心、嘔吐和肌肉痙攣、幻覺(jué)、妄想、定向力喪失、高熱和譫妄。

4.女，40歲。燒傷1小時(shí)。查體：T37.8℃，P131次/分，R27次/分，BP82/53mmHg。雙側(cè)臀部、雙側(cè)大小腿及足部皮膚燒傷，創(chuàng)面少量水泡，呈紅白相間，痛覺(jué)遲鈍。體重60kg。該患者第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液理論上應(yīng)是

A.血漿1380ml，平衡鹽溶液2760ml，5%葡萄糖溶液2000ml

B.全血1380ml，平衡鹽溶液2760m1，5%葡萄糖溶液2000ml

C.血漿2000ml，平衡鹽溶液3000ml，5%葡萄糖溶液1500ml

D.血漿2000ml，平衡鹽溶液2000ml，5%葡萄糖溶液1500ml

E.血漿2760ml，平衡鹽溶液1380ml，5%碳酸氫鈉溶液2000ml

【正確答案】A

成人晶體（非特重度）＝體重×燒傷面積×1.5×2/3

成人膠體（非特重度）＝體重×燒傷面積×1.5×1/3

成人晶膠（特重度）＝體重×燒傷面積×1.5×1/2

兒童膠和晶體＝體重×燒傷面積×1

5.影響傷口愈合的因素

1.愈合類(lèi)型

概念多見(jiàn)于

一期愈合是以原來(lái)細(xì)胞為主,僅含少量纖維組織,局部無(wú)感染、血腫或壞死組織，結(jié)構(gòu)和功能修復(fù)良好損傷程度輕、范圍小、無(wú)感染的傷口或創(chuàng)面

二期愈合是以纖維組織修復(fù)為主，不同程度地影響結(jié)構(gòu)和功能恢復(fù)損傷重、范圍大、壞死組織多、感染而未經(jīng)合理處理的傷口

2.影響創(chuàng)傷愈合的因素

局部血供+全身營(yíng)養(yǎng)+免疫低下+全身并發(fā)癥等。

6.男性，20歲。被手榴彈炸傷右側(cè)股部3小時(shí)來(lái)院。查體：一般情況好，生命體征平穩(wěn)，右股外側(cè)有約6cm×3cm傷口，深達(dá)深筋膜表面，無(wú)活動(dòng)性出血，檢查無(wú)彈片殘留。正確的處理方法是

A.徹底清創(chuàng)后，縫合傷口

B.不作徹底清創(chuàng)，切開(kāi)深筋膜減壓

C.清洗傷口，清毒、包扎

D.徹底清創(chuàng)后，開(kāi)放傷口引流

E.徹底清創(chuàng)后，放置引流管，縫合傷口

【正確答案】D

【答案解析】火器傷傷口應(yīng)在徹底清創(chuàng)之后，然后再開(kāi)放傷口引流后，做二期縫合。

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