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詳情巨幼細胞貧血這一概念對大家來說是非常陌生的,但仍然有許多人想要了解一下它的相關概念。下面醫(yī)學教育網小編詳細的為您介紹它的相關情況,希望可以給大家?guī)硪欢ǖ膸椭?
其檢查如下:
1.血象
大細胞正色素性貧血,血象往往呈現全血細胞減少。中性粒細胞及血小板計數均可減少,但比貧血的程度為輕。血涂片中可見多數大卵圓形的紅細胞,中性粒細胞分葉過多,可有5葉或6葉以上的分葉。偶可見到巨大血小板。網織紅細胞計數正?;蜉p度增高。
2.骨髓象
骨髓呈增生活躍,紅系細胞增生明顯,各系細胞均有巨幼變,以紅系細胞最為顯著。紅系各階段細胞均較正常大,胞質比胞核發(fā)育成熟(核質發(fā)育不平衡),核染色質呈分散的顆粒狀濃縮。類似的形態(tài)改變亦可見于粒細胞及巨核細胞系,以晚幼和桿狀核粒細胞更為明顯。
3.生化檢查
血清葉酸和/或維生素B12水平低于正常,但因為這兩類維生素的作用均在細胞內,而非血漿中,故可進一步測定紅細胞葉酸水平、血清高半胱氨酸和甲基丙二酸水平。
4.內因子抗體測定
在惡性貧血患者的血清中,內因子阻斷抗體(I型抗體)的檢出率在50%以上,故內因子阻斷抗體測定為惡性貧血的篩選方法之一。如陽性,應做維生素B12吸收試驗
5.維生素B12吸收試驗
主要用來判斷維生素B12缺乏的病因。
其診斷如下:
1.有葉酸、維生素B12缺乏的病因及臨床表現。
2.外周血呈大細胞性貧血,中性粒細胞核分葉過多,5葉者>5%或有6葉者出現。
3.骨髓呈現典型的巨幼型改變,,無其他病態(tài)造血表現。
4.血清葉酸水平降低<6.81nmol/L、紅細胞葉酸水平<227nmol/L、維生素B12水平降低<75pmol/L。
5.試驗性治療有效。
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