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巨細(xì)胞動脈炎的診斷及鑒別診斷方法——臨床醫(yī)學(xué)理論

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關(guān)于“巨細(xì)胞動脈炎的診斷及鑒別診斷方法——臨床醫(yī)學(xué)理論”的內(nèi)容,相信很多人都很關(guān)心,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理總結(jié)了具體的說明,希望對各位有所幫助:

凡50歲以上老年人,出現(xiàn)無可解釋的發(fā)熱、倦怠、消瘦、貧血、血沉>50mm/h;新近發(fā)生的頭痛、視力障礙(黑蒙、視力模糊、復(fù)視、失明);或其他顱動脈供血不足征象,如咀嚼肌間歇性動脈障礙、耳鳴、眩暈等;或出現(xiàn)PMR癥候群等均應(yīng)疑及本病,抓緊作進(jìn)一步檢查,如顳動脈造影、顳動脈活栓,以確定診斷。如條件不允許,可在排除其他風(fēng)濕性疾病等情況后,試行糖皮質(zhì)激素治療。

GCA應(yīng)與其他血管炎性疾病進(jìn)行鑒別:

1.結(jié)節(jié)性多動脈炎

此病主要侵犯中小動脈,如腎動脈、腹腔動脈或腸系膜動脈,很少累及顳動脈。

2.過敏性血管炎

此病主要累及皮膚小血管、小靜脈或毛細(xì)血管,有明顯的皮損如斑丘疹、丘疹、紫癜、淤斑、結(jié)節(jié)、潰瘍等。

3.肉芽腫性多血管炎(Wegener肉芽腫)

以上、下呼吸道壞死性肉芽腫、泛發(fā)性中小動脈炎及局灶壞死性腎小球腎炎為主要特征。

4.主動脈弓動脈炎

主動脈弓動脈炎病變廣泛,常引起動脈節(jié)段性狹窄、閉塞或縮窄前后的動脈擴(kuò)張征等,侵犯主動脈的GCA少見。此外應(yīng)與惡性腫瘤、全身或系統(tǒng)感染或其他原因引起的發(fā)熱、頭痛、貧血、失明等進(jìn)行鑒別。

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