區(qū)分腎小球源性和非腎小球源性血尿主要可以通過以下幾個(gè)方面來進(jìn)行：

1.尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查：這是最常用的方法之一。腎小球源性的血尿，由于紅細(xì)胞通過受損的腎小球?yàn)V過膜時(shí)受到擠壓變形，所以其形態(tài)往往不規(guī)則，大小也不一致，這種現(xiàn)象被稱為“多形性”。而非腎小球源性的血尿（如來源于泌尿道其他部位），紅細(xì)胞一般保持正?；蚪咏５男螒B(tài)。

2.尿蛋白：腎小球源性的血尿常常伴隨有不同程度的蛋白尿。如果出現(xiàn)大量蛋白尿，則更傾向于考慮為腎小球疾病所致。

3.臨床表現(xiàn)和病史：了解患者的具體癥狀、體征以及相關(guān)病史對(duì)于判斷血尿來源也非常重要。例如，如果患者有高血壓、水腫等表現(xiàn)，并且家族中有腎炎或其他腎臟疾病的病史，可能提示腎小球源性血尿；而如果是因結(jié)石、腫瘤等原因引起的泌尿系統(tǒng)出血，則更可能是非腎小球源性的。

4.影像學(xué)檢查：如B超、CT等影像學(xué)手段可以幫助發(fā)現(xiàn)腎臟以外的泌尿系統(tǒng)異常情況，從而輔助診斷是否為非腎小球源性血尿。

5.腎臟穿刺活檢：在某些情況下，為了明確病因，需要進(jìn)行腎臟穿刺獲取組織樣本做病理檢查。這可以提供最直接、準(zhǔn)確的信息來確定血尿的具體來源及其性質(zhì)。

綜上所述，通過綜合分析患者的臨床資料和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，醫(yī)生能夠較為準(zhǔn)確地判斷出血尿的性質(zhì)是腎小球源性還是非腎小球源性的。