關(guān)于“【腹痛的病史采集仿真練習(xí)題案例】——臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試資料”的內(nèi)容，相信很多考生都在關(guān)注，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師為大家總結(jié)整理如下：

簡要病史：男性，45歲。腹痛3天，停止排氣、排便2天急診就診。

要求：作為住院醫(yī)師，請圍繞以上簡要病史，將應(yīng)該詢問的患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容寫在答題紙上。時間：11分鐘。評分標(biāo)準(zhǔn)（總分15分）。

男性，45歲。腹痛3天，停止排氣、排便2天急診就診

（一）現(xiàn)病史（10分）

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問

①發(fā)病誘因：有無進(jìn)食柿子或黑棗，有無飲酒、劇烈運(yùn)動。（2分）

②腹痛：性質(zhì)與程度，有無規(guī)律性，有無放射，加重或緩解因素。腹痛與停止排氣、排便的關(guān)系。（2分）

③大便情況：何時開始停止排氣排便，是完全性還是不完全性。（1分）（如該癥狀改為“腹痛伴腹瀉、嘔吐”，需要問到嘔吐的次數(shù)，嘔吐物性狀及量，腹瀉的次數(shù)、大便性狀和量，有無黏液、膿血等）

④伴隨癥狀：有無發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹脹，有無頭暈、心悸、口渴。（2分）

部位、性質(zhì)、程度（次數(shù)、緩急）、時間規(guī)律，影響因素。

2.診療經(jīng)過

①是否曾到醫(yī)院就診，做過哪些檢查：腹部透視或腹部立位X線平片。（1分）

②治療情況：是否禁飲食、胃腸減壓、輸液，療效如何。（1分）

3.一般情況

發(fā)病以來飲食、睡眠及體重變化情況。（1分）

（二）其他相關(guān)病史（3分）

1.有無藥物過敏史。（0.5分）

2.與該病有關(guān)的其他病史：有無腹部手術(shù)史，有無寄生蟲、腹外疝、腸扭轉(zhuǎn)、炎癥性腸病、血栓、栓塞、腫瘤病史，有無腫瘤疾病家族史。（2.5分）

（三）問診技巧（2分）

以上關(guān)于“【腹痛的病史采集仿真練習(xí)題案例】——臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試資料”的文章由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理搜集，希望可以幫助到大家，更多的文章隨時關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能輔導(dǎo)精華欄目！

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