關(guān)于“臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能模擬試題——女60歲心悸乏力4周（病史采集）”的內(nèi)容，相信很多考生近期都在關(guān)注，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理了具體的試題及解析模板，供各位參考學(xué)習：

病史采集：女60歲心悸乏力4周（2019年考生試題）

解析：（一）現(xiàn)病史

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問

（1）發(fā)病誘因：有無劇烈運動、突然改變體位、用力排便。

（2）腹痛：性質(zhì)、程度、持續(xù)時間，有無放射，與體位的關(guān)系，加重或緩解因素。（2分）

（3）嘔吐：次數(shù)、量，嘔吐物性狀、氣味，嘔吐與惡心的關(guān)系。

（4）伴隨癥狀：有無寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭暈、心悸、大汗、腹瀉，有無陰道流血。

2.診療經(jīng)過（2分）

（1）是否曾到醫(yī)院就診，做過哪些檢查：腹部及婦科B超、血常規(guī)。

（2）治療情況：是否用過止痛藥、止吐藥治療，療效如何。

3.一般情況：發(fā)病以來精神狀態(tài)、飲食及小便情況。

（二）其他相關(guān)病史

1.有無藥物過敏史。

2.與該病有關(guān)的其他病史：有無盆腔包塊病史，有無盆腔炎病史，有無胃腸道疾病病史，有無腹部手術(shù)史。婦科腫瘤診治情況。

3.月經(jīng)是否規(guī)律，有無停經(jīng)史。

備注：以上題目內(nèi)容為考試學(xué)員提供，僅供參考！

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