縫合與器械打結(jié)

縫合方法種類較多，歷年醫(yī)師技能考試中均以單純間斷縫合法來作為考點(diǎn)，因此這里以單純間斷縫合為例向大家介紹縫合方法。

在縫合前，要注意：持針器夾取縫合針的部位是在中后1/3交界處；穿線的方法是由針的外側(cè)向內(nèi)側(cè)穿入；上述準(zhǔn)備工作在考試中容易被忽視，需要格外注意。

在縫合時(shí)，要求掌握：“垂直進(jìn)針、弧形挽出”的原則；即：針頭垂直進(jìn)入一側(cè)切口皮膚，然后沿針形的弧度挽出到對側(cè)切口，最后使用器械打結(jié)法系緊縫線即可。

在縫合的過程中，要注意：進(jìn)針與出針的距離要保持為1cm，第一針與第二針的距離也是1cm，一般情況下每針邊距約0.5～0.6cm，針距約1.0～1.2cm，相鄰兩針間的四點(diǎn)形成正方形為佳

打結(jié)后正確的剪線方法是：

左手將線尾向上提起，右手持剪刀順線尾向下滑動至線結(jié)的上緣，然后，將剪尖向側(cè)方傾斜25～45度左右，剪斷線尾即可；

剪刀與縫線的傾斜角度越大，留取的線頭就越長。

操作演示——縫合與器械打結(jié)

操作前準(zhǔn)備：

操作者準(zhǔn)備：指甲修剪、戴帽子、口罩，刷手，穿手術(shù)衣，戴手套。

物品準(zhǔn)備：縫合線、三角針、有齒鑷，無齒鑷、線剪、縫合皮。

操作演示：以單純間斷縫合法為例

第一步：穿線：持針器夾取縫合針的中后1/3交界處；將縫合線由針的外側(cè)向內(nèi)側(cè)穿入。

第二步：縫合，右手握持針器，左手握有齒鑷。針頭垂直進(jìn)入一側(cè)切口皮膚，然后沿針形的弧度在對側(cè)切口挽出，一般情況下每針邊距約0.5～0.6cm，進(jìn)針與出針的距離要保持為1cm，第一針與第二針的距離也是1cm。

第三步：打結(jié)：器械打結(jié)法

將持針器放到線的前面繞線一圈，夾線頭，左手向前，右手向后，兩手用力點(diǎn)與結(jié)扎點(diǎn)三點(diǎn)一線，后左手向后拉壓線，此時(shí)的線結(jié)不能動，后將持針器放到線的后面繞線一圈，夾線頭，右手向前，左手向后壓線。

第四步：剪線：左手將線尾向上提起，右手持剪刀順線尾向下滑動至線結(jié)的上緣，然后，將剪尖向側(cè)方傾斜45度左右，線頭保留0.5～1cm，剪斷線尾即可。

最后對皮。

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