臨床執(zhí)業(yè)技能實(shí)操口述要領(lǐng)    

十四、動(dòng)、靜脈穿刺術(shù)

報(bào)告考官，我抽到的題目是動(dòng)、靜脈穿刺術(shù)，現(xiàn)在開始操作。

（一）動(dòng)脈穿刺技術(shù)以橈動(dòng)脈穿刺取血?dú)夥治鰳?biāo)本為例。

1.患者取坐位或仰臥位，腕下墊小棉墊，呈背伸位，常規(guī)用棉簽消毒穿刺部位皮膚2遍。

2.檢查并打開注射器和肝素鈉，抽取肝素鈉濕潤(rùn)注射器后連同空氣一起排盡。放于治療盤內(nèi)。

3.在橈側(cè)腕關(guān)節(jié)上2cm動(dòng)脈搏動(dòng)明顯處固定動(dòng)脈。

4.右手持注射器在兩指間垂直或與動(dòng)脈走向呈40°刺入動(dòng)脈。若穿刺成功，則見鮮紅色血液自動(dòng)流入射器，采血1ml。

5.按壓穿刺點(diǎn)，拔出注射器針頭，將針尖斜面刺入橡膠塞以隔絕空氣。穿刺點(diǎn)垂直按壓不得少于5分鐘。

6.輕輕轉(zhuǎn)動(dòng)注射器數(shù)次，防止凝血，標(biāo)記并立即送檢。

（二）靜脈穿刺技術(shù)以肘靜脈穿刺采血標(biāo)本為例。

1.患者取坐位或仰臥位，選擇合適的肘靜脈，鋪治療巾，常規(guī)用棉簽消毒穿刺部位皮膚，直徑大于5cm，扎壓脈帶；再次消毒皮膚，范圍小于第1遍。

2.檢查并取出采血針，囑患者握拳，左手繃緊靜脈遠(yuǎn)端皮膚，右手持采血針，針尖斜面與皮膚呈20°刺入靜脈。見回血后用膠布固定針頭，囑患者松拳，連接相應(yīng)試管抽取適量血液送檢。

3.采血完畢，松開壓脈帶，左手拿干棉簽按壓穿刺點(diǎn)，右手迅速拔出穿刺針，按壓穿刺部位至不出血。

報(bào)告考官，我的操作完畢。

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