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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理總結(jié)了臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試清創(chuàng)術(shù)12個常見考官提問問題,希望對各位考生有所幫助!
1.清創(chuàng)手術(shù)中,清理傷口時應(yīng)盡可能保留哪些組織?(至少答出三項)
答:清創(chuàng)時盡可能保留重要的血管、神經(jīng)和肌腱組織。
2.清創(chuàng)時如何判斷組織失去活力?
答:凡夾捏不收縮,紫黑色不改變或切開不出血的組織考慮已經(jīng)失去活力。
3.清創(chuàng)時特別要注意哪些組織有無損傷?
答:要檢查血管、神經(jīng)、肌腱及骨骼有無損傷。
4.頭面部開放性損傷的傷口具備什么條件可以一期縫合?
答:通常頭面部傷口傷后一般在24~48小時以內(nèi)者都應(yīng)爭取一期縫合。
5.請指出清創(chuàng)術(shù)的最佳時間?
答:清創(chuàng)術(shù)最佳時間一般是在傷后6~8小時之內(nèi)進(jìn)行。
6.清創(chuàng)時什么情況下需要放置引流物?
答:傷口深長,污染嚴(yán)重或損傷時間長的傷口應(yīng)放置引流物。
7.左前臂外傷10小時清創(chuàng)后應(yīng)縫合嗎?是否需要放置引流條?
答:傷后6~8小時以內(nèi)清創(chuàng)后一期縫合,絕大多數(shù)傷口能一期愈合。如傷后>8小時,傷口污染較重,則清創(chuàng)后不必縫合,清創(chuàng)后需放置引流條,待二期縫合。
8.清創(chuàng)的目的是什么?
答:最大程度減少傷口的污染,為組織愈合創(chuàng)造良好條件。
9.傷口處理結(jié)束后,如何預(yù)防破傷風(fēng)感染?
答:主要方法是注射破傷風(fēng)抗毒素。
拓展可能的提問:
10.能否使用電刀切開皮膚?
答:不推薦,因為電刀的電損傷可能會因為小血管凝固導(dǎo)致皮膚壞死或影響愈合,也增加切口疤痕。
11.術(shù)中剪線時可吸收縫線線頭應(yīng)保留多長?
答:可吸收縫線線頭應(yīng)保留3~4mm.
12.皮膚切開時,為什么術(shù)者常常繃緊皮膚?
答:為了固定皮膚,這樣切口可以更加整齊。
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