臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師女性生殖系統(tǒng)科目習題——絨癌最常見的轉移部位是什么？

2020-09-14 14:28 醫(yī)學教育網

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絨癌最常見的轉移部位是什么？相信很多臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師的考生都很關心，醫(yī)學教育網編輯為大家整理總結了妊娠滋養(yǎng)細胞腫瘤的相關考試練習題，供大家學習：

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.應用抗癌藥物療效最佳的是

A.原發(fā)性卵巢癌

B.卵巢轉移癌

C.子宮頸癌

D.子宮內膜癌

E.絨毛膜癌

2.絨癌最常見的轉移部位是

A.陰道

B.宮頸

C.肝臟

D.腦部

E.肺部

3.診斷侵蝕性葡萄胎的可靠依據是

A.葡萄胎清宮后6周hCG仍陽性

B.葡萄胎清宮后1年出現陰道轉移癥狀

C.葡萄胎清宮后5個月肺部出現轉移灶

D.葡萄胎清宮后6月仍未出現典型雙相體溫

E.葡萄胎清宮后1年出現腦部轉移癥狀

二、A2型選擇題

1.28歲經產婦，人工流產術后半年，術后斷續(xù)陰道流血，量不多，術后一直避孕。尿妊娠試驗陽性，查子宮鴨卵大、軟。胸片見兩肺中下部有多處散在棉絮團影。本例最可能的疾病是

A.吸宮不全

B.葡萄胎

C.侵蝕性葡萄胎

D.絨毛膜癌

E.胎盤部位滋養(yǎng)細胞腫瘤

2.女，25歲，葡萄胎清宮術后13個月，陰道流血2周，婦科檢查：陰道口處見一直徑2m紫藍色結節(jié)，子宮稍大，質軟，雙側附件正常。胸部X線片未見異常。尿妊娠試驗（+）。陰道病灶組織病理檢查見成對高度增生滋養(yǎng)細胞，無絨毛結構，最有可能的診斷

A.絨毛膜癌

B.子宮內膜異位癥

C.葡萄胎

D.侵蝕性葡萄胎

E.陰道癌

3.女，42歲。人工流產術后2年，陰道斷續(xù)流血6月余，近日出現咳血絲痰。血β-hCG為13000U/L，胸部X線片示肺部多個結節(jié)。首選的治療方法是

A.肺葉切除+子宮切除術

B.放射治療

C.肺葉切除術

D.化學治療

E.子宮切除術

三、A3/4型選擇題

29歲女性，陰道流血1個月、咳嗽、咯血1日。半年前足月順產一女嬰。婦科檢查：陰道壁見2cm×1cm×1cm紫藍色結節(jié)，宮頸光滑，宮體如孕50日大小，質軟，活動，附件區(qū)未觸及包塊。胸片示多個低密度圓形陰影，血β-hCG10000U/L。

1.本病例最可能的診斷是

A.葡萄胎

B.妊娠滋養(yǎng)細胞腫瘤

C.肺癌

D.子宮內膜癌

E.陰道癌

2.本例不恰當的處理是

A.化療

B.CT檢查

C.B型超聲檢查

D.陰道病灶活檢

E.血β-hCG監(jiān)測

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.E

【答案解析】絨毛膜癌對化療敏感，抗癌藥物治療效果佳，故選E。

2.E

【答案解析】絨癌為一種高度惡性腫瘤，早期就可通過血道轉移至全身，破壞組織及器官，引起出血壞死。最常見的轉移部位依次為肺、陰道、腦及肝，故選E。

3.C

【答案解析】葡萄胎清除后的半年內出現典型的臨床表現或轉移灶癥狀考慮為侵蝕性葡萄胎，故選C。

二、A2型選擇題

1.D

【答案解析】絨毛膜癌50％繼發(fā)于葡萄胎（多在胎塊清除1年以上），發(fā)生于流產或足月分娩后各占25％，少數發(fā)生于異位妊娠后。根據該患者表現人工流產術后1年多出現陰道流血，胸片見兩肺有棉絮團影，考慮為絨毛膜癌；葡萄胎無轉移灶存在；侵蝕性葡萄胎多發(fā)生在葡萄胎清除6個月以內，故選D。

2.A

【答案解析】絨毛膜癌50％繼發(fā)于葡萄胎（多在胎塊清除1年以上），發(fā)生于流產或足月分娩后各占25％，少數發(fā)生于異位妊娠后。根據該患者清宮術后1年陰道流血，考慮為絨毛膜癌；葡萄胎無轉移灶存在；侵蝕性葡萄胎多發(fā)生在葡萄胎清除6個月以內，故選A。

3.D

【答案解析】患者診斷為絨毛膜癌，首選化學治療。

三、A3/4型選擇題

1.B

2.D

【答案解析】

1.絨毛膜癌50％繼發(fā)于葡萄胎（多在胎塊清除1年以上），發(fā)生于流產或足月分娩后各占25％，少數發(fā)生于異位妊娠后。根據該患者清宮術后半年出現陰道流血，胸片見低密度圓形陰影，考慮為絨毛膜癌；葡萄胎無轉移灶存在；侵蝕性葡萄胎多發(fā)生在葡萄胎清除6個月以內。

2.需要刮宮做病理檢查，不做陰道病灶活檢。

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