A3/A4型題（99-110題）

三、A3/A4型題

（99～101題共用題干）

某新生兒，孕32周早產(chǎn)，剖宮產(chǎn)分娩，出生體重1.6kg，生后無(wú)窒息。出生3小時(shí)開(kāi)始出現(xiàn)呼吸急促，發(fā)紺并伴有呼氣呻吟，聽(tīng)診雙肺呼吸音減弱，心音有力，腹平軟，肝不大。

99.最可能的診斷是

A.呼吸窘迫綜合征

B.新生兒肺不張

C.新生兒肺炎

D.吸入性肺炎

E.先天性心臟病

100.發(fā)生該病的最根本原因是

A.肺液的吸收延遲

B.羊水吸入過(guò)多

C.肺表面活性物質(zhì)少

D.宮內(nèi)感染

E.剖宮產(chǎn)

101.現(xiàn)患兒吸入氧氣的濃度為80%，PaO₂ 40mmHg，PaCO₂ 80mmHg，目前最根本的治療措施是

A.抗生素治療

B.面罩吸氧

C.鼻塞持續(xù)氣道正壓通氣

D.機(jī)械通氣

E.應(yīng)用肺表面活性物質(zhì)

（102～104題共用題干）

男性，42歲，自幼咳嗽、咳痰、喘息，多于受涼后發(fā)作，靜滴“青霉素”可緩解，10～20歲無(wú)發(fā)作，20歲后又有1次大發(fā)作，發(fā)作時(shí)大汗淋漓、全身發(fā)紫、端坐不能平臥，肺部可聞及哮鳴音，靜脈推注“氨茶堿”、“地塞米松”可完全緩解。此后反復(fù)出現(xiàn)夜間輕微喘息，每周發(fā)作3次以上，不能入睡，PEF變異率為35%。查體：雙肺聽(tīng)診未聞及干濕啰音，心率89次/分。

102.最可能的診斷是

A.支氣管哮喘急性發(fā)作期

B.支氣管哮喘非急性發(fā)作期

C.先天性心臟病急性左心衰竭

D.肺源性心臟病心功能不全

E.喘息型慢性支氣管炎急性發(fā)作

103.據(jù)病情選擇藥物治療，最佳方案是

A.每日吸入氨茶堿+靜滴β₂受體激動(dòng)劑

B.每日霧化吸入β₂受體激動(dòng)劑+靜滴氨茶堿

C.每日霧化吸入抗膽堿藥+口服β₂受體激動(dòng)劑

D.每日吸入糖皮質(zhì)激素+吸入β₂受體激動(dòng)劑

E.每日定量吸入糖皮質(zhì)激素+靜滴β₂受體激動(dòng)劑

104.為了提高療效，減少?gòu)?fù)發(fā)，教育患者需掌握

A.正確使用氣霧劑的方法

B.哮喘患者不發(fā)作可不用藥

C.抗感染藥物治療不根治哮喘

D.哮喘患者不發(fā)作不能使用激素

E.哮喘者需長(zhǎng)期使用β₂受體激動(dòng)劑

（105～108題共用題干）

男，生后半年，精神差，安靜少動(dòng)，出現(xiàn)頭大，頸短，面色蒼白，軀干長(zhǎng)而四肢短小，上部量/下部量＞1.5，腹部膨隆。

105.本病診斷需要與哪些疾病鑒別除了

A.先天性巨結(jié)腸

B.21-三體綜合征

C.佝僂病

D.骨軟骨不全

E.巨人癥

106.多數(shù)患兒出現(xiàn)癥狀常在

A.生后6個(gè)月

B.生后1歲左右

C.生后就出現(xiàn)癥狀

D.生后2歲以后

E.生后3歲以后

107.造成該病主要的原因是

A.甲狀腺素合成障礙

B.甲狀腺發(fā)育不良

C.甲狀腺反應(yīng)低下

D.母親服用抗甲狀腺藥物

E.TSH、TRH缺乏

108.新生兒篩查該病結(jié)果異常值

A.＞30

B.＞15

C.＞10

D.＞5

E.＞25

（109～110題共用題干）

2歲小兒，夏季，突起高熱達(dá)39.2℃，流涎，起病以來(lái)精神差，厭食，口腔中可見(jiàn)數(shù)十幾個(gè)大小灰白色的皰疹，周?chē)屑t暈。

109.最可能的病原體是

A.柯薩奇A組

B.支原體

C.鏈球菌

D.副流感病毒

E.呼吸合胞病毒

110.關(guān)于預(yù)后的治療不正確的是

A.病毒性上呼吸道感染者可以自愈

B.治療的目的是防止交叉感染及并發(fā)癥

C.注意休息，保持良好的周?chē)h(huán)境

D.多飲水，補(bǔ)充維生素C等

E.若證實(shí)為鏈球菌感染，一般是大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥物治療

參考答案

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