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2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師二試最后一卷第一單元B型題(二)

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A.中央型多見

B.周圍型多見

C.彌漫型多見

D.發(fā)生于I型肺泡上皮細(xì)胞

E.發(fā)生于胸膜

138.肺小細(xì)胞癌

139.肺泡細(xì)胞癌

140.肺腺癌

A.增加腎毒性

B.增加耳毒性

C.延緩耐藥性產(chǎn)生

D.增強(qiáng)抗菌范圍

E.增加神經(jīng)一肌肉接頭阻滯

141.氨基糖苷類抗生素+呋塞米

142.氨基糖苷類抗生素+骨骼肌松弛藥

143.慶大霉素+多粘菌素

144.鏈霉素+異煙肼

參考解析答案

138.肺小細(xì)胞癌

正確答案】 A

答案解析】 小細(xì)胞肺癌多為中央型,常發(fā)生于大支氣管,向肺實質(zhì)浸潤生長,形成巨快。

139.肺泡細(xì)胞癌

正確答案】 C

答案解析】 肺泡細(xì)胞癌:起源于支氣管黏膜上皮,又稱為細(xì)支氣管肺泡細(xì)胞癌或細(xì)支氣管肺泡癌,或簡稱肺泡癌。部位在肺野周圍。在各型肺癌中,發(fā)病率低,女性比較多見。一般分化程度較高,生長較慢,癌細(xì)胞沿細(xì)支氣管、肺泡管和肺泡壁生長,而不侵犯肺泡間隔。淋巴和血行轉(zhuǎn)移發(fā)生較晚,但可經(jīng)支氣管播散到其他肺葉或侵犯胸膜。肺泡細(xì)胞癌在X線形態(tài)上有結(jié)節(jié)型和彌漫型兩類,前者可以是單個結(jié)節(jié)或多個結(jié)節(jié);后者形態(tài)類似肺炎。病變范圍局限的結(jié)節(jié)型,手術(shù)切除療效較好。

140.肺腺癌

正確答案】 B

答案解析】 肺腺癌大多起源于較小的支氣管黏膜分泌黏液的上皮細(xì)胞,因此大多數(shù)腺癌位于肺的周圍部分,呈球形腫塊,靠近胸膜。女性病人較為多見,發(fā)病年齡亦較小。腺癌與吸煙無密切關(guān)系,一部分病例癌腫發(fā)生在肺纖維疤痕病變的基礎(chǔ)上。腺癌在早期一般沒有明顯的臨床癥狀,往往在胸部X線檢查時發(fā)現(xiàn)。癌腫生長較緩慢,但有的病例較早即發(fā)生血道轉(zhuǎn)移,較常在呈現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移癥狀后才發(fā)現(xiàn)肺部原發(fā)癌腫。

141.氨基糖苷類抗生素+呋塞米

正確答案】 B

答案解析】 氨基糖苷類抗生素具有耳毒性的嚴(yán)重不良反應(yīng),而呋塞米也易產(chǎn)生耳毒性,因此兩種不可同時應(yīng)用,否則會增加耳毒性的發(fā)生率

142.氨基糖苷類抗生素+骨骼肌松弛藥

正確答案】 E

答案解析】 慶大霉素與肌肉松弛藥或具有此種作用的藥物(如地西泮)聯(lián)合應(yīng)用可致神經(jīng)-肌肉阻滯作用的加強(qiáng)。新斯的明或其他抗膽堿酯酶藥均可拮抗神經(jīng)-肌肉阻滯作用

143.慶大霉素+多粘菌素

正確答案】 A

答案解析】 多粘菌素有腎毒性或神經(jīng)肌肉阻滯作用。慶大霉素與頭孢菌素類、多粘菌素等聯(lián)合應(yīng)用,可致腎毒性加強(qiáng)。右旋糖酐可加強(qiáng)本類藥物的腎毒性

144.鏈霉素+異煙肼

正確答案】 C

答案解析】 鏈霉素(SM)目前已少用,僅用于懷疑INH初始耐藥者

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