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早產(chǎn)兒,胎齡31周。出生時體重1500g,生后5小時出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難,入院時呼吸不規(guī)則,X線片:彌漫性均勻一致網(wǎng)狀影,肺透過度減低。經(jīng)皮氧飽和度為65%。
123.最可能的診斷為
A.濕肺
B.新生兒窒息
C.新生兒肺透明膜病
D.衣原體肺炎
E.異物吸入
124.應(yīng)先進(jìn)行哪一項緊急治療
A.清理呼吸道,面罩加壓給氧
B.抗生素
C.氣管插管,肺表面活性物質(zhì)氣管內(nèi)滴入,機(jī)械通氣
D.糾正酸中毒
E.關(guān)閉動脈導(dǎo)管
123.最可能的診斷為
A.濕肺
B.新生兒窒息
C.新生兒肺透明膜病
D.衣原體肺炎
E.異物吸入
【正確答案】 C
【答案解析】
124.應(yīng)先進(jìn)行哪一項緊急治療
A.清理呼吸道,面罩加壓給氧
B.抗生素
C.氣管插管,肺表面活性物質(zhì)氣管內(nèi)滴入,機(jī)械通氣
D.糾正酸中毒
E.關(guān)閉動脈導(dǎo)管
【正確答案】 C
【答案解析】 早產(chǎn)兒,生后不久即出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難,考慮新生兒肺透明膜病。根據(jù)生后數(shù)小時內(nèi)出現(xiàn)呼吸困難和X線胸片特點即可診斷新生兒肺透明膜病。治療的重點是:①糾正缺氧;②表面活性物質(zhì)療法;③其他對癥和支持治療。
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