醫(yī)學教育網(wǎng)臨床助理醫(yī)師考試：《答疑周刊》2023年第21期更新啦！本期臨床助理醫(yī)師《答疑周刊》為大家?guī)怼?strong style="white-space: normal; color: rgb(192, 0, 0);">女性生殖系統(tǒng)】的相關考點，快來看看你都掌握了沒！

具體解答：

1.自然流產(chǎn)的母體因素有哪些？

關于自然流產(chǎn)母體因素的說法錯誤的是

A.全身性疾病

B.生殖器官異常

C.內(nèi)分泌異常

D.母胎血型抗原不合

E.強烈應激

【答案】D

【解析】自然流產(chǎn)母體因素包括：

（1）全身性疾?。涸袐D嚴重感染、高熱疾病等全身性疾病刺激子宮強烈收縮；嚴重貧血、心力衰竭引發(fā)胎兒缺氧、細菌毒素、病毒經(jīng)胎盤進入胎兒血循環(huán)導致胎兒死亡、孕婦患慢性腎炎、高血壓致胎盤梗死，均可導致流產(chǎn)。

（2）生殖器官異常：子宮畸形和子宮腫瘤影響胚胎著床發(fā)育。宮頸內(nèi)口松弛、宮頸重度裂傷引發(fā)胎膜早破，導致晚期流產(chǎn)。

（3）內(nèi)分泌異常：黃體功能不足、甲狀腺功能減退、嚴重糖尿病等，均可導致流產(chǎn)。

（4）強烈應激：妊娠期嚴重軀體不良刺激（如手術，直接撞擊腹部，性交過頻）或精神創(chuàng)傷（過度緊張、焦慮、恐懼、憂傷等），均可導致流產(chǎn)。

母胎血型抗原不合屬于免疫功能異常。[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]

2.流產(chǎn)的治療原則是什么？

關于流產(chǎn)的治療原則，下列哪項是錯誤的

A.難免流產(chǎn)應行刮宮術

B.不全流產(chǎn)應行刮宮術

C.患者自述陰道有組織物從陰道內(nèi)排出，但陰道流血未見減少，應行刮宮術

D.感染性流產(chǎn)出血不多，應抗感染及刮宮同時進行

E.子宮頸內(nèi)口松弛者，應在妊娠12～14周時行子宮頸內(nèi)口縫扎術

【答案】D

【解析】治療原則應積極控制感染，若陰道流血不多，應用廣譜抗生素2～3日，待控制感染后再行刮宮，清除宮腔殘留組織以止血。若陰道流血量多，靜脈滴注廣譜抗生素和輸血的同時，用卵圓鉗將宮腔內(nèi)殘留組織夾出，使出血減少，切不可用刮匙全面搔刮宮腔，以免造成感染擴散。術后繼續(xù)應用抗生素，待感染控制后再行徹底刮宮。[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]

3.過期妊娠的病因有哪些？

與過期妊娠無關的是

A.羊水過多

B.頭盆不稱

C.巨大胎兒

D.雌孕激素比例失調(diào)

E.胎盤缺乏硫酸酯酶

【答案】A

【解析】過期妊娠的病因包括：1.雌孕激素比例失調(diào)；2.頭盆不稱；3.胎兒畸形；4.遺傳因素。胎盤缺乏硫酸酯酶是一種罕見的伴性隱性遺傳病，可導致過期妊娠。

正常妊娠38周后，羊水量隨妊娠推延逐漸減少。故本題正確答案是A。[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]

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