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臨床助理醫(yī)師考試:《答疑周刊》2022年第4期

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臨床助理醫(yī)師考試:《答疑周刊》2022年第4期現(xiàn)已更新!消化系統(tǒng)在醫(yī)師考試中占分比重較高,其中慢性胃炎的考點(diǎn)相對(duì)重要。此處為總結(jié)慢性胃炎的??键c(diǎn)??靵韺W(xué)習(xí)吧!

問題索引:

1.慢性A型胃炎的治療有哪些?

2.慢性胃炎的電鏡下表現(xiàn)是什么

3.慢性胃炎的特異性臨床表現(xiàn)有哪些?

具體解答:

1.慢性A型胃炎的治療有哪些?

慢性A型胃炎的治療,哪項(xiàng)是正確的

A.甲氰咪胍

B.氫氧化鋁凝膠

C.鏈霉素口服

D.丙谷胺

E.惡性貧血時(shí),注射維生素B12

【答案】E

【解析】A型胃炎時(shí)胃酸分泌降低,重癥者無酸,同時(shí)壁細(xì)胞抗體和內(nèi)因子抗體陽性,維生素B12的吸收需要和內(nèi)因結(jié)合,故A型胃炎患者機(jī)體吸收維生素B12障礙,易出現(xiàn)惡性貧血,治療需注射維生素B12。此題選E。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

2.慢性胃炎的電鏡下表現(xiàn)是什么?

男性,46歲,近2年反復(fù)上腹不適,脹痛,暖氣。無反酸。查體:上腹輕壓痛,胃鏡:胃竇黏膜紅白相間,以白為主,可能是下列哪種疾病

A.慢性淺表性胃炎

B.慢性萎縮性胃體炎

C.慢性萎縮性胃竇炎

D.十二指腸球炎

E.淺表萎縮性胃炎

【答案】C

【解析】正常胃鏡所見:正常胃黏膜細(xì)致、柔軟、光滑,呈淡紅色,表面有一薄層透明粘液,粘附于胃表面,具有黏滯性和彈性。胃皺襞迂曲宛轉(zhuǎn)互相平行靠攏,自體上部至下部,達(dá)竇部時(shí)變細(xì)并消失。體大彎處皺襞最明顯,前后壁較少,小彎處則很少見到。胃底部皺襞粗大呈明顯的腦回狀。胃腔注氣后擴(kuò)張,黏膜隨之伸展。竇部見不到縱行皺襞。胃鏡下正常胃黏膜胃底部可見較細(xì)的血管,其余部位看不到血管。淺表性胃炎胃鏡下:胃黏膜充血和水腫,有時(shí)可見糜爛和出血。 紅白相間,以紅為主。萎縮性胃炎胃鏡下:胃黏膜變薄,呈灰黃或灰白。黏膜皺襞減少變細(xì),甚至消失,黏膜光滑。黏膜下血管分枝清晰可見,有時(shí)可見出血和糜爛。紅白相間,以白為主。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

3.慢性胃炎的特異性臨床表現(xiàn)有哪些

慢性胃炎的特異癥狀是

A.進(jìn)食后中上腹疼痛

B.饑餓時(shí)上腹痛

C.嘔吐苦水

D.反復(fù)上消化道出血

E.以上都不是

【答案】E

【解析】慢性胃炎本病在臨床上缺乏特異性癥狀,不少患者無明顯癥狀出現(xiàn)。故選擇E。臨床表現(xiàn)上,慢性胃炎缺乏特異癥狀,癥狀的輕重與胃黏膜的病變程度并非一致。大多數(shù)慢性胃炎病人常無癥狀或有程度不同的消化不良癥狀如上腹隱痛、食欲減退、餐后飽脹、泛酸等。慢性萎縮性胃炎患者可有貧血、消瘦、舌炎、腹瀉等,個(gè)別慢性萎縮性胃炎病人伴黏膜糜爛者上腹痛較明顯,并可有出血。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

臨床助理醫(yī)師考試:《答疑周刊》2022年第4期(PDF版下載)

附件: 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)臨床助理醫(yī)師《答疑周刊》2022年第4期(2022.12.6)

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