臨床助理醫(yī)師考試：《答疑周刊》2017年第6期：

問題索引：

一、【問題】A型胃炎與B型胃炎的區(qū)別？

二、【問題】急性胃炎常見的病因及臨床表現(xiàn)？

三、【問題】消化性潰瘍的病因及發(fā)病機制？

具體解答：

一、【問題】A型胃炎與B型胃炎的區(qū)別？

【解答】

二、【問題】急性胃炎常見的病因及臨床表現(xiàn)？

三、【問題】消化性潰瘍的病因及發(fā)病機制？

黏膜侵襲因素和防御因素失平衡的結(jié)果。

在正常生理情況下，胃十二指腸的防御和修復機制：

①上皮前的黏液和碳酸氫鹽（HC0^3-）；

②上皮細胞；

③上皮后黏膜豐富的毛細血管網(wǎng)內(nèi)的血流。

④前列腺素E——細胞保護、促黏膜血流、增加黏液及HC03-分泌；表皮生長因子（EGF）保護細胞和促進上皮再生。

某些因素損害了這一機制——胃酸／胃蛋白酶對胃黏膜自身消化、侵蝕——潰瘍形成。

（1）HP和NSAIDs——損害胃十二指腸黏膜屏障從而導致消化性潰瘍發(fā)病的最常見病因——已知的主要病因。

（2）胃酸的過度分泌，遠遠超過黏膜的防御作用——在潰瘍形成中起關鍵作用。

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