【傳染病、性傳播疾病】2020年臨床助理醫(yī)師筆試考前必背知識(shí)點(diǎn)23條

2020-08-10 10:27 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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1.傳染病流行過(guò)程中的3個(gè)基本條件：傳染病、傳播途徑、人群易感性。

2.甲類(lèi)傳染病，發(fā)現(xiàn)甲類(lèi)傳染患者或疑似患者，要求2小時(shí)內(nèi)通過(guò)傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)上報(bào)。

3.乙類(lèi)傳染病，發(fā)現(xiàn)乙類(lèi)傳染病患者或疑似患者，要求24小時(shí)內(nèi)上報(bào)。

4.丙類(lèi)為監(jiān)測(cè)管理傳染病，要求發(fā)現(xiàn)后24小時(shí)內(nèi)上報(bào)。

5.對(duì)乙類(lèi)傳染病中傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取傳染病防治法所稱(chēng)甲類(lèi)傳染病的預(yù)防、控制措施。

6.肝炎相關(guān)知識(shí)

①DNA/RNA：最直接；

②抗原：e抗原（傳染性正在感染復(fù)制），表面抗原（僅提示有病毒，不能說(shuō)明正在感染復(fù)制）；

③抗體：IgM-近期；IgG-既往。

7.乙肝抗原抗體核心考點(diǎn)：

8.腎綜合癥出血熱典型患者：有三大主癥（發(fā)熱、出血和腎臟損害）及五期經(jīng)過(guò)（發(fā)熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期、恢復(fù)期）。

9.腎綜合癥發(fā)熱期核心知識(shí)：三痛（頭痛、腰痛、眼眶痛）；三紅（顏面、頸及上胸部皮膚明顯充血潮紅）；出血（鞭擊樣）；腎損（蛋白尿）。

10.鉤端螺旋體?。ê?jiǎn)稱(chēng)鉤體?。┦怯芍虏⌒糟^端螺旋體（簡(jiǎn)稱(chēng)鉤體）感染人引起的急性自然免疫源性傳染病。其主要傳染源是鼠類(lèi)和豬。早期以急性發(fā)熱、全身酸痛、結(jié)膜充血、腓腸肌壓痛、淺表淋巴腫大等為特征，中期嚴(yán)重者引起肺出血、肝、腎損害，腦膜腦炎等，后期可有眼與神經(jīng)系統(tǒng)后發(fā)癥。

11.瘧疾核心特點(diǎn)：寒戰(zhàn)高熱間歇發(fā)作；肝脾大；白細(xì)胞不高；貧血；蚊叮咬。

12.瘧疾用藥：氯喹---控制臨床發(fā)作的藥物。伯氨喹---控制復(fù)發(fā)和傳播的藥物。

乙胺嘧啶---主要用于預(yù)防的藥物。

13.典型急性菌痢：位于臍周或左下腹畏寒發(fā)熱，體溫可達(dá)39℃左右，全身肌肉酸痛、食欲不振等，黏液膿血便，里急后重。

14.阿米巴痢疾：呈散發(fā)，起病緩慢，少有發(fā)熱，無(wú)里急后重，大便次數(shù)少，量中等，為暗紅色果醬樣糞便，有腐敗腥臭味。

15.流行性腦脊髓膜炎（簡(jiǎn)稱(chēng)流腦）是由腦膜炎奈瑟菌（又稱(chēng)腦膜炎球菌）引起的經(jīng)呼吸道傳播的一種化膿性腦膜炎。主要臨床表現(xiàn)為突起高熱、頭痛、嘔吐、皮膚黏膜瘀點(diǎn)、瘀斑及腦膜刺激征。

16.囊尾蚴病是豬帶絳蟲(chóng)的幼蟲(chóng)寄生人體引起的疾病，因食入豬帶絳蟲(chóng)蟲(chóng)卵而感染。囊尾蚴可侵入人體的各種組織和器官，如皮下組織、眼、肌肉及中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起病變，由于寄生部位不同，其臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，其中以腦囊尾蚴病最嚴(yán)重，常引起癲癇發(fā)作，甚至危及生命。

17.吡喹酮對(duì)血吸蟲(chóng)有很強(qiáng)的殺滅作用；滅螺是預(yù)防措施中的關(guān)鍵。

18.艾滋病即獲得性免疫缺陷綜合征，是由人免疫缺陷病毒感染人引起的性傳播疾病。人免疫缺陷病毒主要破壞CD4+T淋巴細(xì)胞，導(dǎo)致機(jī)體細(xì)胞免疫功能受損乃至缺陷，引起各種機(jī)會(huì)性感染及腫瘤，最后導(dǎo)致死亡。

19.艾滋病表現(xiàn)核心考點(diǎn)

1）多系統(tǒng)多種感染：卡氏肺孢子菌肺炎—最常見(jiàn)最主要死因。

2）繼發(fā)腫瘤：卡波西肉瘤。

20.淋病治療：首選第三代頭孢菌素。孕期：首選頭孢曲松鈉；禁用喹諾酮類(lèi)及四環(huán)素類(lèi)藥物。

21.獲得性梅毒臨床表現(xiàn)

（1）一期梅毒：主要表現(xiàn)為硬下疳和硬化性淋巴結(jié)炎。傳染性極強(qiáng)。

（2）二期梅毒：有皮膚黏膜損害、骨關(guān)節(jié)損害、眼損害、神經(jīng)損害、多發(fā)性硬化性淋巴結(jié)炎和內(nèi)臟梅毒。

（3）三期梅毒：有皮膚黏膜損害（主要為結(jié)節(jié)性梅毒疹和梅毒性樹(shù)膠腫）、骨梅毒（最常見(jiàn)為長(zhǎng)骨骨膜炎）、眼梅毒、心血管梅毒和神經(jīng)梅毒等。

22.生殖器庖疹是由單純皰疹病毒（HSV）感染泌尿生殖器及肛周皮膚引起的一種慢性復(fù)發(fā)性難治愈性的性傳播疾病。

23.尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒(HPV)感染引起的鱗狀上皮疣狀增生性病變。