臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師筆試考試運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)知識(shí)點(diǎn)“骨折的早期與晚期并發(fā)癥”

2020-09-10 16:39 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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骨折的早期與晚期并發(fā)癥

骨折后除了損傷本身帶來(lái)的痛苦，還有一些并發(fā)癥，這些并發(fā)癥給予患者嚴(yán)重、甚至致命的損害，那都有哪些并發(fā)癥呢？快來(lái)和于若彤老師了解一下吧！

骨折的并發(fā)癥分為早期和晚期兩大類(lèi)

早期：

休克

創(chuàng)傷、大量失血

脂肪栓塞

骨髓脂肪顆粒-->血液-->栓子

常見(jiàn)肺、腦部(急性呼吸功能不全、低氧血癥、昏迷）

周?chē)M織損傷

神經(jīng)：肱骨中下1/3交界處骨折--橈神經(jīng)

腓骨頸骨折--腓總神經(jīng)

血管：股骨髁上骨折--腘動(dòng)脈

脛骨上段骨折--脛前、脛后動(dòng)脈

伸直型肱骨髁上骨折--肱動(dòng)脈

內(nèi)臟損傷

肝、脾、肺、膀胱、尿道、直腸等

骨筋膜室綜合征

骨+骨間膜+肌間隔和深筋膜組成的密閉腔室--骨筋膜室

機(jī)制：出血--肌肉腫脹--腔內(nèi)壓高--壓迫--缺血--壞死

部位：小腿、前臂

并發(fā)癥：缺血性肌攣縮--壞疽

處理：今早切開(kāi)、減壓

晚期：

墜積性肺炎

長(zhǎng)期臥床

壓瘡

長(zhǎng)期臥床

下肢深靜脈血栓

骨盆、下肢骨折，長(zhǎng)期臥床

損傷性骨化

關(guān)節(jié)周?chē)霈F(xiàn)大量骨組織，常見(jiàn)于肘關(guān)節(jié)（肱髁上）

創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)內(nèi)骨折最常見(jiàn)并發(fā)癥（脛骨平臺(tái)、踝關(guān)節(jié)、肱骨髁間骨折）未準(zhǔn)確復(fù)位，關(guān)節(jié)面不平整，長(zhǎng)期磨損。

關(guān)節(jié)僵硬

骨折和關(guān)節(jié)損傷最常見(jiàn)的并發(fā)癥

骨壞死

股骨頸骨折、腕舟骨骨折

缺血性肌攣縮

最嚴(yán)重并發(fā)癥之一，骨筋膜室綜合癥處理不當(dāng)導(dǎo)致

易發(fā)生缺血壞死的骨折是( )

A. 肋骨骨折

B. 鎖骨骨折

C. 股骨頸骨折

D. 股骨干骨折

E. 骨盆骨折

正確答案：C

屬于骨折早期并發(fā)癥的是( )

A. 損傷性骨化

B. 墜積性肺炎

C. 脂肪栓塞

D. 壓瘡

E. 下肢深靜脈血栓形成

正確答案：C

下列疾病中，最易發(fā)生骨筋膜室綜合癥的是( )

A. 股骨干骨折

B. 股骨頸骨折

C. 脛骨骨折

D. 骨盆骨折

E. 踝關(guān)節(jié)骨折

正確答案：C

骨筋膜室綜合癥的晚期并發(fā)癥是( )

A. 脂肪栓塞

B. 缺血性骨壞死

C. 缺血性肌攣縮

D. 血管損傷

E. 室腔壓力增大

正確答案：C

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