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臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試實踐綜合知識點:頸肩痛的常見病因與分類

2020-09-14 16:11 醫(yī)學教育網(wǎng)
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一、概述

頸肩痛是指各種類型的頸椎病,也包括肩關節(jié)粘連性關節(jié)囊炎。

二、常見病因與分類

1.外傷性。

2.退行性病變。

3.炎癥。

4.腫瘤。

5.內(nèi)臟疾病。

三、常見疾病的臨床特點

1.頸肩部急慢性軟組織損傷

大多為單側,主要表現(xiàn)為頸部疼痛、活動受限。

(1)急性損傷:多為刀割樣或撕裂樣、嚴重者疼痛難忍,任何活動均可以加重疼痛,肌肉可呈痙攣狀態(tài)。

(2)慢性損傷:多為頸肩部酸脹伴緊束感。

2.頸肩部外傷造成的骨折、脫位

一般有車禍、壓砸或高處墜落等高能量損傷病史,頸部疼痛明顯、不能活動,常伴有脊髓損傷癥狀。X線、CT、MRI等檢查可確診。

3.頸椎病

指頸椎間盤退變及其繼發(fā)性椎間關節(jié)退行性變所致脊髓、神經(jīng)根、血管損害。表現(xiàn):頸背疼痛、手指發(fā)麻、頭暈、惡心、嘔吐,甚至視物模糊等。

4.肩關節(jié)粘連性關節(jié)囊炎

肩關節(jié)周圍的肌肉、肌腱、滑囊、關節(jié)囊的慢性損傷性炎癥,主要痛點在肩關節(jié)周圍。

5.頸椎結核

頸椎結核雖然較為少見,但其截癱發(fā)生率高。

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