關(guān)于“髖關(guān)節(jié)結(jié)核發(fā)病率及年齡-臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試外科運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)試題練習(xí)”相關(guān)內(nèi)容，相信參加臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生都在關(guān)注，為方便大家了解，在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容：

【知識點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.有關(guān)髖關(guān)節(jié)結(jié)核的描述正確的是

A.多見于兒童

B.雙側(cè)發(fā)病居多

C.不會形成寒性膿腫

D.“4”字試驗(yàn)陰性

E.髖關(guān)節(jié)過伸試驗(yàn)陰性

2.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的手術(shù)適應(yīng)證為

A.年齡過大或過小

B.有其他臟器活動(dòng)性結(jié)核病變

C.抗結(jié)核治療在2周之內(nèi)

D.全身中毒癥狀嚴(yán)重，抗結(jié)核藥物效果不佳

E.竇道流膿經(jīng)久不愈

二、A2型選擇題

1.一男孩，10歲。右膝部疼痛跛行2年，有夜間痛，檢查右膝活動(dòng)良好，右髖不能伸直，大腿肌肉萎縮，血沉28mm/h。X線片示髖關(guān)節(jié)骨質(zhì)疏松，診斷優(yōu)先考慮為

A.髖關(guān)節(jié)類風(fēng)濕性滑膜炎

B.髖關(guān)節(jié)結(jié)核性滑膜炎

C.髖關(guān)節(jié)一過性滑膜炎

D.髖關(guān)節(jié)風(fēng)濕性滑膜炎

E.膝關(guān)節(jié)滑膜結(jié)核

2.患兒，女，7歲。左髖疼痛、跛行60余天，伴乏力、低熱、消瘦。左腹股溝可觸及3cm×3cm質(zhì)軟腫物。無壓痛。X線片示做髖關(guān)節(jié)間隙變窄。邊緣性骨質(zhì)破壞。最可能的診斷是

A.髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎

B.股骨上端慢性骨髓炎

C.風(fēng)濕性髖關(guān)節(jié)

D.髖關(guān)節(jié)結(jié)核

E.急性化膿性髖關(guān)節(jié)炎

【知識點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.A

【答案解析】兒童多見，單側(cè)性的居多。至后期會產(chǎn)生寒性膿腫與病理性脫位?！?”字試驗(yàn)：本試驗(yàn)包含髖關(guān)節(jié)屈曲、外展和外旋三種運(yùn)動(dòng)，髖關(guān)節(jié)結(jié)核者本試驗(yàn)應(yīng)為陽性。髖關(guān)節(jié)過伸試驗(yàn)可用來檢查兒童早期髖關(guān)節(jié)結(jié)核陽性。

2.E

【答案解析】骨與關(guān)節(jié)結(jié)核病灶清除術(shù)的適應(yīng)證為：有明顯的死骨和大膿腫形成；竇道流膿經(jīng)久不愈；髓腔內(nèi)積膿壓力過高者；單純性滑膜結(jié)核藥物治療效果不佳，即將發(fā)展為全關(guān)節(jié)結(jié)核；脊柱結(jié)核有脊髓受壓表現(xiàn)者。切開排膿的適應(yīng)證為冷膿腫有混合感染，體溫高，中毒癥狀明顯.因全身狀況不好，不能耐受病灶清除術(shù)者。

二、A2型選擇題

1.B

【答案解析】夜間痛是骨結(jié)核的表現(xiàn)，這種痛是持續(xù)的性，不緩解的。這是它的一個(gè)特點(diǎn)。再加上“血沉28mm/h。X線片示髖關(guān)節(jié)骨質(zhì)疏松”，故首先考慮結(jié)核。

題干己經(jīng)描述到：檢查右膝活動(dòng)良好，右髖不能伸直，大腿肌肉萎縮，血沉28mm/h。X線片示髖關(guān)節(jié)骨質(zhì)疏松 最可能提示：髖關(guān)節(jié)結(jié)核。

2.D

【答案解析】髖關(guān)節(jié)結(jié)核表現(xiàn)起病緩慢，有低熱、乏力、倦怠、食欲不振、消瘦及貧血等全身癥狀。進(jìn)行性關(guān)節(jié)間隙變窄與邊緣性骨破壞病灶為早期X線征象。

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