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【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.引起急性腎小球腎炎最常見的病原體為

A.結核分枝桿菌

B.金黃色葡萄球菌

C.柯薩奇病毒

D.寄生蟲

E.溶血性鏈球菌

2.關于急性腎炎實驗室檢查不正確的是

A.尿沉渣鏡檢均有紅細胞增多

B.早期尿白細胞可增高，并非感染

C.常有輕度貧血

D.ASO滴度與腎炎嚴重程度呈正相關

E.總補體及C3補體于起病2周內明顯下降

二、A2型選擇題

1.6歲女孩，因眼瞼伴下肢水腫一周，咳嗽伴喘憋一天入院。查體：血壓130/96mmHg，半臥位，呼吸促，眼瞼及雙下肢腫脹，心率135次/分，律齊，心音有力，雙肺底部可聞及細小水泡音，肝肋下3.5cm，此患兒診斷為

A.急性腎炎

B.肺炎支原體肺炎

C.急性腎炎合并肺炎

D.支氣管肺炎合并心衰

E.急性腎炎合并循環(huán)充血

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.E

【答案解析】急性腎小球腎炎常與A組β溶血性鏈球菌感染有關，免疫病理研究已證實急性腎炎是在急性鏈球菌感染過程中引起彌漫性腎小球免疫炎癥性損傷，而不是由細菌感染引起的炎癥過程。

2.D

【答案解析】ASO為鏈球菌產生毒素之一，具很強抗原性，急性腎炎時ASO陽性率為50%——80%，通常于感染后2——3周出現(xiàn)，3——5周時滴度最高，50%病人于半年內轉陰，75%于一年內轉陰，但早期應用抗生素可影響ASO陽性率，且有些致腎炎菌株可以不產生溶血素O，所以ASO滴度高低與腎炎程度無關。

二、A2型選擇題

1.E

【答案解析】患兒為學齡前兒童，急性起病，有明顯水鈉潴留，表現(xiàn)水腫、血壓高、心率快、不能平臥，肺底有細小水泡音，肝大肋下3.5cm，符合急性腎炎合并循環(huán)充血，治療應以利尿為主。

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