APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載

開發(fā)者:1

蘋果版本:1

安卓版本:1

應(yīng)用涉及權(quán)限:查看權(quán)限 >

APP:隱私政策:查看政策 >

微 信
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)微信公號(hào)

官方微信Yishimed66

您的位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 臨床助理醫(yī)師 > 輔導(dǎo)精華

2021年臨床助理醫(yī)師考試心血管系統(tǒng)“慢性心力衰竭其他藥物治療”知識(shí)點(diǎn)與練習(xí)題

熱點(diǎn)推薦

——●●●聚焦熱點(diǎn)●●●——
報(bào)名預(yù)約>> 有問必答>> 報(bào)考測(cè)評(píng)>>

關(guān)于“2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試心血管系統(tǒng)“慢性心力衰竭其他藥物治療”知識(shí)點(diǎn)與練習(xí)題”相關(guān)內(nèi)容,相信參加臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生都在關(guān)注,為方便大家備考,在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:

慢性心力衰竭其他藥物治療

【考頻指數(shù)】★★

【考點(diǎn)精講】

慢性心力衰竭其他藥物治療

1.利尿藥治療——有呼吸困難和液體潴留的心力衰竭患者。

禁忌證和慎用的情況:低鉀血癥(血鉀<3.5mmol/L)、腎功能不全[血肌酐>221μmol/L(>2.5mg/dl)或eGFR<30ml/(min·1.73m2)]和低血壓(收縮壓<90mmHg),應(yīng)用時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致上述情況加重。

2.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥——擴(kuò)血管,抑制水、鈉潴留,抑制交感張力,防止心室重塑。

適應(yīng)證:無禁忌證的所有心力衰竭患者。

禁忌證和慎用的情況:妊娠婦女、血管性水腫、雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄禁用;高鉀血癥(血鉀>5.5mmol/L)、腎功能不全[血肌酐>221/μmol/L(>2.5mg/dl)或eGFR<30ml/(min?1.73m2]、低血壓(收縮壓<90mmHg)慎用。

3.β受體阻滯劑——穩(wěn)定的輕中度收縮性心力衰竭(LVEF<40%);重度心衰也可獲益,需在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下使用。

禁忌證和慎用的情況:支氣管哮喘、二度或三度房室傳導(dǎo)阻滯禁用;當(dāng)前或近期(4周內(nèi))心衰惡化、心率<60次/分、低血壓(收縮壓<90mmHg)慎用。

4.醛固酮拮抗藥——應(yīng)用ACEI和β受體拮抗劑治療后仍有癥狀(NYHAⅡ——Ⅳ級(jí))且LVEF<35%的患者。

禁忌證和慎用的情況:高鉀血癥(血鉀>5mmol/L)、腎功能不全[血肌酐>221μmol/L(>2.5mg/dl)或eGFR<30ml/(min·1.73m2)]患者慎用。

【進(jìn)階攻略】

需要掌握除洋地黃類藥物其他藥物的適應(yīng)證、禁忌證。另外,需結(jié)合藥理學(xué)了解相關(guān)類型藥物下的常用藥,有助于對(duì)該知識(shí)點(diǎn)的進(jìn)一步掌握。

【易錯(cuò)易混辨析】

治療心力衰竭的藥物較多,需要分清楚各個(gè)藥物的適應(yīng)證、禁忌證才能有針對(duì)性的治療疾病。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.用利尿劑治療慢性心衰時(shí),選用的治療原則哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.原則上是慢性心衰急性發(fā)作和有明顯體液潴留時(shí)應(yīng)用

B.慢性心力衰竭應(yīng)長(zhǎng)期使用利尿劑維持,水腫消退后以最小劑量無限期使用

C.輕度心衰選用氫氯噻嗪

D.聯(lián)合應(yīng)用保鉀型和排鉀性利尿劑

E.可以單一治療

二、A2型選擇題

1.男,71歲??人?、咳痰20年,氣短3個(gè)月,高血壓病史20年。查體:T 37.5度,BP 150/90mmHg,半坐位,口唇發(fā)紺,呼吸相延長(zhǎng),雙肺可聞及干濕性啰音,心界向左下擴(kuò)大,心率120次/分,律齊。為改善患者的臨床癥狀,下列藥物應(yīng)首選的是

A.毛花苷丙

B.氨茶堿

C.腎上腺素

D.嗎啡

E.呋塞米

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.E

【答案解析】利尿劑是唯一能控制體液潴留的藥物,但不能單一治療。

二、A2型選擇題

1.B

【答案解析】患者心界向左下擴(kuò)大,為左心室肥大的表現(xiàn),沒有右心室肥大的體征(右心室肥大心界應(yīng)向左擴(kuò)大),不能診斷為肺源性心臟病 (多為右心衰)從題干上來看,很難看出是COPD急性加重期還是左心衰引起的肺水腫。氨茶堿能夠同時(shí)用于COPD喘息型和心源性哮喘,故可選用氨茶堿以緩解哮喘癥狀。

編輯推薦:

【1212優(yōu)惠購】臨床醫(yī)師學(xué)費(fèi)紅包限量搶 iPhone12任性抽

2021年全國(guó)臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試報(bào)考政策+備考指導(dǎo)常見問題解答!

2021學(xué)習(xí)季|醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)臨床助理醫(yī)師內(nèi)部學(xué)霸禮包限時(shí)免費(fèi)領(lǐng)!

【必備軟件】臨床助理高頻考點(diǎn)“速記**神器”來啦!隨時(shí)刷隨時(shí)記!

以上關(guān)于“2021年臨床助理醫(yī)師考試心血管系統(tǒng)“慢性心力衰竭其他藥物治療”知識(shí)點(diǎn)與練習(xí)題”的文章由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理搜集,希望可以幫助到大家,更多的文章隨時(shí)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!

臨床醫(yī)師公眾號(hào)

編輯推薦
    • 免費(fèi)試聽
    • 免費(fèi)直播
    湯以恒 臨床助理醫(yī)師 《消化系統(tǒng)》 免費(fèi)試聽
    免費(fèi)資料
    臨床助理醫(yī)師備考資料包
    歷年考點(diǎn)
    應(yīng)試指導(dǎo)
    仿真試卷
    思維導(dǎo)圖
    立即領(lǐng)取
    回到頂部
    折疊