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偏頭痛的臨床表現(xiàn)-2021年臨床助理醫(yī)師考試精神、神經(jīng)系統(tǒng)考點

2020-12-16 16:32 醫(yī)學教育網(wǎng)
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關于“偏頭痛的臨床表現(xiàn)-2021年臨床助理醫(yī)師考試精神、神經(jīng)系統(tǒng)考點”相關內(nèi)容,相信參加2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生都在關注,為方便大家學習,在此醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:

偏頭痛

【考頻指數(shù)】★★

【考點精講】

偏頭痛是常見的原發(fā)性頭痛;以反復發(fā)作的偏側或雙側頭痛為特征。女性多于男性。多在青春期發(fā)病。月經(jīng)期易發(fā)作。某些食物可誘發(fā)(奶酪、巧克力、葡萄酒等)。多有家族史。

1.臨床表現(xiàn)

1)有先兆偏頭痛約占偏頭痛患者的1/3。

(1)前驅(qū)癥狀:在先兆發(fā)生數(shù)小時至數(shù)日前,患者感到頭部不適、嗜睡、煩躁、抑郁或小便減少。

(2)先兆:以視覺先兆最為常見??沙霈F(xiàn)暗點、亮光或較復雜的幻覺、先兆持續(xù)5——60分鐘,然后迅速消失。

(3)頭痛:先兆消退后,很快發(fā)生頭痛。多位于偏側,逐漸加劇,擴展至半側頭部或整個頭部。頭痛常為搏動性,伴惡心、嘔吐?;颊呙嫔n白,精神萎靡,畏光、畏聲。日常動作使頭痛加重。持續(xù)4——72小時,睡眠后減輕。

2)無先兆偏頭痛最常見類型。頭痛性質(zhì)與先兆性偏頭痛相似。反復發(fā)作的一側或雙側額顳部疼痛,呈搏動性。常伴有惡心、嘔吐、畏光、畏聲、出汗、全身不適。

2.治療方法

(1)發(fā)作時頭痛不是很強烈者:吲哚美辛(消炎痛);

(2)發(fā)作時頭痛很強烈者:麥角胺;

(3)對麥角胺無效者:舒馬普坦(英明格);

(4)預防治療:β-腎上腺素能受體拮抗劑、抗癲癇藥、鈣通道阻滯劑、抗抑郁劑

【進階攻略】

診斷需要記住標準,重點是治療藥物的選擇,不僅要記住藥物的類別,還需要記住具體的藥物名稱。考試中考核比例相對較高,多為A1、A2和B型題。

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以上關于“偏頭痛的臨床表現(xiàn)-2021年臨床助理醫(yī)師考試精神、神經(jīng)系統(tǒng)考點”的文章由醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理搜集,希望可以幫助到大家,更多的文章隨時關注醫(yī)學教育網(wǎng)!

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