
盆腔器官脫垂的病因與處理-2021年臨床助理醫(yī)師考試女性生殖系統(tǒng)考點(diǎn)/試題
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盆腔器官脫垂
【考頻指數(shù)】★★
【考點(diǎn)精講】盆腔器官脫垂
1.概念 指盆腔器官脫出于陰道內(nèi)或陰道外。包括陰道前壁膨出、陰道后壁膨出和子宮脫垂、陰道穹窿脫垂(子宮切除術(shù)后)。
2.病因 分娩損傷是最主要的病因,盆底組織發(fā)育不良或退行性變及長(zhǎng)期腹壓增加亦是其原因。
3.處理 無(wú)癥狀者不需治療。有癥狀者采用保守治療或手術(shù)治療,治療方案應(yīng)個(gè)體化。治療以安全、簡(jiǎn)單和有效為原則。
(1)支持治療:加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),避免重體力勞動(dòng),保持大便通暢,積極治療長(zhǎng)期腹壓增加的疾病。
(2)非手術(shù)治療:可采用子宮托、盆底肌肉鍛煉、補(bǔ)充雌激素、針灸及物理療法等。
(3)手術(shù)治療:目的是消除癥狀,修復(fù)盆底支持組織。應(yīng)根據(jù)患者年齡、脫垂分度、生育要求、全身健康狀況選擇手術(shù)方式,主要包括盆底重建手術(shù)(自身組織或網(wǎng)片置入手術(shù))和陰道封閉手術(shù)。
【進(jìn)階攻略】
多陰道封閉形成術(shù):適用于年老體弱不能耐受較大手術(shù)、不須保留性交功能者。
【易錯(cuò)易混辨析】
陰道封閉形成術(shù):適用于年老體弱不能耐受較大手術(shù)、不須保留性交功能者。
【知識(shí)點(diǎn)隨手練】
1.盆腔器官脫垂最主要的病因是
A.長(zhǎng)期腹壓增加
B.先天發(fā)育異常
C.分娩損傷
D.長(zhǎng)期慢性咳嗽
E.缺乏雌激素
【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】
1.C
【解析】分娩損傷是最主要的病因,盆底組織發(fā)育不良或退行性變及長(zhǎng)期腹壓增加亦是其原因。
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