關(guān)于“醫(yī)患關(guān)系倫理-2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試醫(yī)學(xué)倫理學(xué)知識點/試題”相關(guān)內(nèi)容，相信參加2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的各位考生都在學(xué)習(xí)，為方便大家掌握，在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容：

醫(yī)患關(guān)系倫理

【考頻指數(shù)】★★

【考點精講】

1.醫(yī)患關(guān)系的含義　狹義的醫(yī)患關(guān)系是特指醫(yī)生與患者之間相互關(guān)系。廣義的醫(yī)患關(guān)系指以醫(yī)生為中心的群體（醫(yī)方）與以患者為中心的群體（患方）在診療或緩解患者疾病過程中所建立的相互關(guān)系。

2.醫(yī)患關(guān)系的性質(zhì)

（1）從法律上說，醫(yī)患關(guān)系是一種具有醫(yī)療契約性關(guān)系。

（2）從倫理上說，醫(yī)患關(guān)系是一種信托關(guān)系。

3.醫(yī)患關(guān)系的特點

4.醫(yī)患關(guān)系模式是用來描述醫(yī)患之間的技術(shù)關(guān)系和非技術(shù)關(guān)系的，也是對醫(yī)患關(guān)系不同情況的概括和總結(jié)的標準式樣。依據(jù)在醫(yī)療措施的決定和執(zhí)行中醫(yī)生和患者各自主動性的大小分為主動-被動模式、指導(dǎo)-合作模式和共同參與模式。

5.患者的道德權(quán)利與道德義務(wù)

（1）患者的權(quán)利：患者擁有生命健康權(quán)、醫(yī)療保障權(quán)、疾病認知權(quán)、知情同意權(quán)、隱私保護權(quán)、醫(yī)療索賠權(quán)、社會免責(zé)權(quán)等。這不僅是患者的法律權(quán)利，也是其道德權(quán)利。此外，患者還有醫(yī)療監(jiān)督權(quán)、平等醫(yī)療權(quán)等道德權(quán)利。

（2）患者的義務(wù)：在醫(yī)療活動中，患者應(yīng)履行的主要義務(wù)有：嚴格按照醫(yī)囑進行檢查、治療；按章交納診療費用；不得以任何手段擾亂醫(yī)療秩序，侵犯醫(yī)務(wù)人員的人身安全，損壞國家財產(chǎn)；尊重醫(yī)師；傳染病患者要接受治療、配合實施必要的衛(wèi)生處理和預(yù)防措施；患嚴重遺傳性疾病的育齡夫妻應(yīng)根據(jù)醫(yī)師的意見采取相應(yīng)措施等。以上既是患者的法律義務(wù)，也是患者的道德義務(wù)。此外，患者還有遵守醫(yī)院規(guī)章制度、恢復(fù)和保持健康以及支持醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展（包括接受醫(yī)學(xué)生實習(xí)、參與生物醫(yī)學(xué)科研中的人體試驗）等道德義務(wù)。

【進階攻略】

該知識點考核較多，核心知識點總結(jié)如下：

醫(yī)患關(guān)系在性質(zhì)上既是一種契約關(guān)系（法律上）。隨著社會發(fā)展，現(xiàn)在已經(jīng)逐漸形成了一種復(fù)雜的社會關(guān)系。

醫(yī)患關(guān)系的三種模式：主動-被動模式、指導(dǎo)-合作模式、共同參與模式；

醫(yī)患關(guān)系的性質(zhì)；

病人的道德權(quán)利有：①基本醫(yī)療權(quán)（包括認知權(quán)）；②知情同意權(quán)和知情選擇權(quán)；③保護隱私權(quán)；④休息與免除社會責(zé)任權(quán)。

病人的保密權(quán)一旦與他人或社會的利益發(fā)生矛盾，有時要由醫(yī)生的干涉權(quán)來調(diào)整，以確保人民的利益為重。

有時病人的免除社會責(zé)任權(quán)是有一定限度的。

病人的道德義務(wù)有：①提供病情與有關(guān)信息；②在醫(yī)生的指導(dǎo)下與醫(yī)生積極配合；③遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度；④支持醫(yī)學(xué)生的實習(xí)和醫(yī)學(xué)研究。

【易錯易混辨析】

不要把醫(yī)患關(guān)系的三種模式（主動-被動模式、指導(dǎo)-合作模式、共同參與模式）和醫(yī)患關(guān)系的兩種性質(zhì)（醫(yī)療契約性的關(guān)系、信托關(guān)系）搞混了。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.關(guān)于醫(yī)患關(guān)系的性質(zhì)不正確的是

A.從法律上說，醫(yī)患關(guān)系是一種具有醫(yī)療契約性關(guān)系

B.患者到醫(yī)療機構(gòu)掛號就醫(yī)是求診的要約，而醫(yī)療機構(gòu)收取掛號費且交付掛號單是對患者的承諾，從而醫(yī)患雙方的醫(yī)療契約便得以確立

C.醫(yī)患關(guān)系具有契約性，并且是一種嚴格的契約關(guān)系

D.從倫理上說：醫(yī)患關(guān)系是一種信托關(guān)系

E.醫(yī)患關(guān)系是以誠信為基礎(chǔ)的具有契約性質(zhì)的信托關(guān)系

2.對醫(yī)患之間信托關(guān)系的正確理解是

A.陌生人關(guān)系

B.不同于一般陌生人關(guān)系

C.類似于陌生人關(guān)系

D.“父子關(guān)系”

E.主動——被動關(guān)系

3.在下列醫(yī)生的義務(wù)中，屬于法律義務(wù)的是

A.開展普查普治活動

B.開展義診活動

C.對患者進行健康教育活動

D.開展健康體檢活動

E.下鄉(xiāng)支援農(nóng)村醫(yī)療

4.下列關(guān)于醫(yī)患關(guān)系特點的表述錯誤的是

A.醫(yī)者應(yīng)保持情感的中立性

B.雙方目的的一致性

C.人格尊嚴、權(quán)利上的平等性

D.醫(yī)學(xué)知識和能力的對稱性

E.醫(yī)患矛盾存在的必然性

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.C

【答案解析】醫(yī)療契約又稱醫(yī)療合同，是指平等主體的患者與醫(yī)療機構(gòu)之間設(shè)立、變更、終止民事權(quán)利與義務(wù)關(guān)系的協(xié)議。這種協(xié)議的達成包括要約與承諾雙方，即患者到醫(yī)療機構(gòu)掛號就醫(yī)是求診的要約，而醫(yī)療機構(gòu)收取掛號費且交付掛號單是對患者的承諾，從而醫(yī)患雙方的醫(yī)療契約便得以確立。不過，這種契約關(guān)系與一般的契約關(guān)系不完全相同，如這種契約沒有訂立一般契約的相關(guān)程序和條款、對患者一方?jīng)]有嚴格的約束力等。因此，醫(yī)患關(guān)系具有契約性，但并不是一種嚴格的契約關(guān)系。

2.B

【答案解析】在信托關(guān)系中，由于患方的醫(yī)學(xué)知識和能力的缺乏，對醫(yī)方抱著極大地信任而將患者的生命和健康交托給醫(yī)方，甚至把自己的隱私告訴醫(yī)方。因此這種關(guān)系不同于商品關(guān)系或陌生人之間的關(guān)系。

3.C

【答案解析】《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第二十二條規(guī)定了醫(yī)生的五項義務(wù)：①遵守法律、法規(guī)，遵守技術(shù)操作規(guī)范；②樹立敬業(yè)精神，遵守職業(yè)道德，履行醫(yī)師職責(zé)，盡職盡責(zé)為患者服務(wù)；③關(guān)心、愛護、尊重患者，保護患者的隱私；④努力鉆研業(yè)務(wù)，更新知識，提高專業(yè)技術(shù)水平；⑤宣傳衛(wèi)生保健知識，對患者進行健康教育。對照各選項，故選C。

4.D

【答案解析】醫(yī)患關(guān)系的特點：

（1）明確的目的性和目的的高度一致性：患者就醫(yī)，是為了減輕痛苦或治愈疾??；醫(yī)務(wù)人員為患者提供診治服務(wù)，目的也是為了減輕患者的痛苦或同時治愈疾病。

（2）利益滿足和社會價值實現(xiàn)的統(tǒng)一性；

（3）尊嚴權(quán)利上的平等性和醫(yī)學(xué)知識上的不對稱性；

（4）醫(yī)患沖突或糾紛的不可避免性。

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